Hépatite virale C et néphropathie glomérulaire : Données de biopsies rénales

Introduction L’infection par le virus de l’hepatite C (VHC) est une pathologie systemique qui peut s’associer a des manifestations extrahepatiques, notamment l’atteinte renale. Methodes Le but de notre etude etait de decrire les differentes atteintes renales objectivees a la biopsie renale associees au cours infection par le VHC. Etude retrospective menee de 1992, date de debut de pratique de serologie du VHC, a 2018, qui a inclus les patients porteurs de VHC et qui ont beneficie d’une ponction biopsie renale. Resultats obtenus ou attendus Nous avons collige 18 patients, sexe ratio H/F 2,6, d’âge moyen de 56,1 ans [21–73 ans]. Seulement 2 patients etaient connus VHC positifs avant la decouverte de l’atteinte renale. Les signes extra-renaux etaient : une neuropathie peripherique chez 7 patients, une cytolyse chez 2 patients. l’hypertension arterielle etait retrouvee dans 83,3 % des cas. La proteinurie etait positive dans 94,4 % des cas, la proteinurie moyenne etait de 3,6 g/24 h associee dans la moitie des cas a un syndrome nephrotique, l’hematurie etait positive dans 83,3 % des cas, l’insuffisance renale etait retrouvee dans 72,2 % des cas avec une creatinine moyenne de 300,4 μmol/l. l’anemie etait notee chez 14 patients, une hypergamma-globulinemie a base large etait retrouvee chez 7 patients. Les lesions histologiques observees etaient dominees par la glomerulonephrite membranoproliferative (GNMP) type I dans 11 cas associee a une cryoglobulinemie mixte dans 2 cas, les lesions de hyalinose segmentaire et focale etaient observees chez 3 patients, une glomerulonephrite extra-membraneuse chez 2 patients et une glomerulonephrite aigue chez un patient. Conclusion Le depistage de l’atteinte renale chez les patients porteurs de VHC et inversement la recherche d’une infection a VHC en cas d’une atteinte glomerulaire doivent etre systematiques afin d’etablir une strategie therapeutique specifique associee a un traitement anti viral qui permettrait de controler la maladie renale.