Síndrome de Horner pediátrico. A propósito de una serie de 14 casos en un hospital terciario

Resumen Antecedentes El sindrome de Horner (SH) se caracteriza por la triada de ptosis palpebral, miosis y anhidrosis facial. Debido a su amplia variedad de causas puede ocurrir en cualquier edad, siendo infrecuente en pediatria. La etiologia y estudio diagnostico del SH pediatrico (SHP) es motivo de controversia. Objetivo Describir las caracteristicas clinicas de una serie de 14 ninos diagnosticados de SH, incidiendo en la etiologia del SH y en la evolucion clinica que presentaron. Metodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes menores de 14 anos diagnosticados de SHP en nuestro centro entre el 01 de enero del 2009 y el 30 de abril del 2020. En funcion de la edad al diagnostico, los casos se dividieron en congenitos (antes de los cinco meses) y adquiridos. Resultados Se reclutaron 14 pacientes, con una mediana de edad al diagnostico de 8,5 meses. La causa mas frecuente de SHP fue tumoral (6/14), siendo la neoplasia mas representativa el neuroblastoma (4/14). De los casos adquiridos (8/14), la causa mas frecuente fue iatrogenica (5/8), secundario a cirugia cervico-toracica. La etiologia principal del SH congenito (6/14) fue el neuroblastoma (4/6), siendo la primera manifestacion clinica de la enfermedad en el 50% de los pacientes (2/4). Conclusiones El SH puede ser el primer signo de una enfermedad subyacente grave, como es el neuroblastoma. Por este motivo, es necesario realizar un adecuado estudio de extension en todos los pacientes pediatricos diagnosticados de SH sin una causa clara atribuible. Es fundamental un examen riguroso para un diagnostico precoz de estos pacientes.