Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1

Resumen Objetivos Conocer el perfil sociodemografico y clinico en una muestra representativa de personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en Espana, e identificar los factores asociados con el control glucemico. Material y metodos Estudio observacional, transversal en adultos y ninos con DM1 tratados en las consultas de 75 hospitales publicos espanoles, distribuidos geograficamente para ser representativos de la poblacion espanola. Dentro de cada centro, los pacientes fueron incluidos de forma consecutiva segun acudian a consulta. Se les entrevisto y se revisaron sus historias clinicas. Se realizo un analisis estadistico descriptivo y se analizaron los factores asociados con la hemoglobina glicada (HbA1c) utilizando un analisis de regresion lineal multivariante. Resultados Se incluyeron 647 pacientes: 55,3% mujeres, edad 36,6 ± 14,4 anos, 97,2% caucasicos, indice de masa corporal (IMC) 24,7 ± 4,4 kg/m2 (12,1% ≥ 30 kg/m2) y el 74,0% tenia estudios secundarios/universitarios. El 20,2% eran fumadores activos. El tiempo medio desde el diagnostico de DM1 fue de 17,9 ± 12,0 anos. Un 48,7% presentaban comorbilidades, un 19,3% retinopatia y un 16,4% hipotiroidismo. Respecto al tratamiento para la DM1, el 76,5% usaban insulinoterapia basal-bolo y el 20,7% infusion subcutanea continua de insulina (ISCI); el 51,0% de los pacientes utilizaban una ratio insulina/hidratos de carbono (ICR), realizaban 4,6 ± 1,6 autoanalisis de glucemia capilar (AAGC) diaria y el 24,8% utilizaba monitorizacion continua de glucosa (MCG). El valor medio de la HbA1c fue del 7,6 ± 1,1% (30% inferior al 7%). El control metabolico fue mejor (menor HbA1c) a mayor numero de AAGC diarios (B = −0,053; p = 0,009), mayor nivel de estudios (B = 0,461; p Conclusiones El manejo de los pacientes con DM1 en Espana, asi como el tratamiento que reciben, es similar al observado en otros paises occidentales. El control glucemico esta asociado al nivel de estudios, la duracion de la enfermedad y las caracteristicas del tratamiento y autocuidado.