P2017 Conséquences hémodynamiques d’une activation sympathique aiguë chez les sujets sains et les diabétiques de type 2

Introduction L’activation sympathique augmente la pression arterielle (PA) et la rigidite arterielle surtout centrale. Ces effets decrits chez les hypertendus sont mal connus chez les diabetiques. L’objectif etait d’etudier les effets d’une activation sympathique aigue induite par un test au froid (TAF), sur l’hemo-dynamique peripherique et centrale et si ces effets sont differents chez les diabetiques de type 2 (DT2). Patients et methodes Nous avons explore 41 sujets, âges de 42,4 ± 12,5 ans : 25 volontaires sains (VS) et 16 DT2, 9 normotendus et 7 hypertendus, sans antecedent cardiovasculaire. Apres 15 minutes de repos, les parametres hemodynamiques ont ete mesures par tonometrie d’aplanation (Sphygmocor®) 5 minutes avant et juste avant le TAF (T-5, T0), puis 2, 4, 6 minutes apres 2 minutes d’immersion de la main gauche dans la glace. Resultats Le double produit (DP : frequence cardiaque x PA systolique), indice d’activite sympathique, et l’indice d’amplification AIx etaient similaires dans les 3 groupes a T0, ont augmente de T0 a T2 (p = 0,002) puis diminue a T4 (p Conclusion Une activation sympathique aigue provoque une augmentation tensionnelle plus importante au niveau aortique qu’en peripherie et une reduction de la perfusion myocardique. Ces effets ont des consequences potentiellement importantes en situation de stress chez les diabetiques, notamment hypertendus.