Neutrophil extracellular traps, hemostatsis and thrombosis

Les polynucleaires neutrophiles (PNN) sont des cellules cles de l’immunite. La production de pieges extracellulaires des neutrophiles (NETs, pour neutrophil extracellular traps) est un mecanisme cellulaire consecutif a l’activation des PNN, qui conduit a la liberation de longs fragments d’ADN recouverts de proteines tres diversifiees. Les NETs ont un role bien decrit dans l’immunite anti-infectieuse, puisqu’ils sont capables de pieger et de detruire les agents pathogenes extracellulaires. Ils peuvent par ailleurs contribuer aux processus d’immunothrombose, impliquant des mecanismes de l’immunite innee et conduisant a la formation de thrombi dans l’arbre vasculaire. En ce sens, les NETs sont impliques dans toutes les etapes de l’hemostase, en potentialisant l’activation et l’agregation plaquettaire, en favorisant la coagulation par le biais des facteurs contacts, en inhibant des regulateurs physiologiques, ou encore en constituant une structure tridimensionnelle propice a la formation du caillot de fibrine. Enfin, les NETs semblent egalement conferer au caillot une certaine resistance a la fibrinolyse. Plusieurs modeles animaux tendent a attribuer un role des NETs dans les phenomenes thrombotiques veineux, mais aussi au cours de pathologies arterielles comme l’atherosclerose ou les accidents vasculaire cerebraux. Les donnees temoignant de leur implication en pathologie humaine, meme si elles restent nettement plus limitees, fournissent un espoir quant au developpement futur de nouvelles therapeutiques antithrombotiques a action ciblee.