Kardiale und direkte vaskuläre Wirkung von Dobutamin

Das neue synthetische Katecholamin Dobutamin soll weniger positiv chronotrop im Verhaltnis zu seiner inotropen Wirkung sein und weniger vaskulare und arrhythmogene Effekte im Vergleich zu anderen Katecholaminen besitzen. Daraus ergibt sich eine gunstige Einsatzmoglichkeit in low-output-Situationen, insbesondere bei Patienten mit eingeschrankter Coronar- reserve. Die experimentellen Untersuchungen geben sogar Hinweis dafur, das unter Anwendung von Dobutamin die Ausbildung eines Herzinfarkts nach artifizieller Stenosierung eines Coronarastes verhindert werden kann. Wesentlich ist dabei, das Dosierungen gegeben werden, die einen Hauptfaktor fur den myokardialen Sauerstoffverbrauch — die Herzfrequenz — nicht ansteigen lassen. Experimentelle Studien an Hunden haben weiterhin gezeigt, das Anaesthe- sie die Beeinflussung der Herzfrequenz durch Dobutamin modifizieren kann.