Primary Carcinoma of the Cystic Duct: Report of Four Cases

原発性胆嚢管癌の4例を経験した. 症例1は70歳の男性で, 胆嚢結石症の診断で胆嚢摘出術を施行し, 切除標本で胆嚢管癌と診断され, 2期的に胆管切除, D2郭清を施行した. 組織学的にはpat C, tub1, fm, n1, 2(-)で, 術後9年目に他病死したが再発はなかった. 症例2は61歳の男性で, ERCPで中部胆管の狭窄を認め, 胆管癌の診断にて肝床, 胆嚢, 胆管切除 (D2)を施行. pat C Bm, tub1, ss, n2(+)であった. 術後9年4か月の経過で再発なく生存している. 症例3は54歳の男性で, 経皮経肝胆嚢造影で胆嚢管に不整な途絶を認め, 生検にて胆嚢管癌と診断され, 肝床, 胆嚢, 胆管切除(D2)を施行した. pat C Bm, tub2, ss, n1, 2(-)であったが, 術後16か月目に癌性胸膜炎のため死亡した.症例4は70歳の女性でCTにて胆嚢管腫瘍を認め, 生検で腺癌と診断され, 肝床, 胆嚢, 胆管切除 (D2)を施行した. pat C, pap, ss, n1, 2(-)で, 術後1年の経過で再発なく生存している.