Resultados del trasplante hepático con donantes de más de 70 años

Resumen La escasez de organos para trasplante ha hecho aumentar progresivamente la aceptacion de donantes con criterios marginales, como la edad. Metodos Se ha realizado un analisis comparativo de la evolucion postrasplante dependiendo de la edad de los donantes (grupo I : edad inferior a 70 anos [n = 474] vs. grupo II : edad superior a 70 anos [n = 105]), a lo largo de un periodo de 10 anos. Resultados No habia diferencias significativas entre ambos grupos en dias de UCI, sexo, peso y requerimientos de farmacos vasoactivos. El grupo I presento parada cardiaca de forma mas frecuente (GI: 14 vs. GII: 3%; p = 0,005). No hubo diferencias en la disfuncion primaria (GI: 6 vs. GII: 7,7%; p = 0,71), estancia en UCI (GI: 2,7 ± 2 vs. GII: 3,3 ± 3,8 dias; p = 0,46) y hospitalaria (GI: 13,5 ± 10 vs. GII: 15,5 ± 11; p = 0,1), ni mortalidad hospitalaria (GI: 5,3 vs. GII: 5,8%; p = 0,66). Tras una mediana de seguimiento de 42 meses, tampoco se encontraron diferencias en la incidencia de complicaciones biliares (GI: 17 vs. GII: 20%; p = 0,40) ni vasculares (GI: 11 vs. GII: 9%; p = 0,69). La supervivencia actuarial a 5 anos fue similar entre ambos grupos de estudio (GI: 70 vs. GII: 76%; p = 0,54). Conclusiones En nuestra experiencia, la utilizacion de injertos de donantes mayores de 70 anos, si se evitan factores de riesgo adicionales (tiempo de isquemia, esteatosis, hipernatremia), no empeora los resultados del trasplante hepatico a corto ni a largo plazo.