Resultados del retrasplante pulmonar por disfunción crónica del injerto pulmonar en un centro trasplantador: Hospital Vall D’Hebron de Barcelona

Resumen Introduccion La supervivencia del trasplante pulmonar (TP) viene condicionada fundamentalmente por el desarrollo de disfuncion cronica del injerto (DCI). El retrasplante pulmonar (RP) es una alternativa para una poblacion seleccionada con DCI. El objetivo del estudio fue revisar la experiencia de RP en nuestro centro. Pacientes y metodos Se ha realizado un estudio retrospectivo de los pacientes sometidos a RP entre agosto de 1990 y julio de 2017. Resultados Se realizaron 14 RP de un total de 998 (1,4%) TP. Doce RP se dieron por causa de DCI: 10 (71,4%) por sindrome de bronquiolitis obliterante y 2 (14,3%) por sindrome restrictivo del injerto. En 2 pacientes el RP se realizo en los 30 dias siguientes al primer TP. En el RP por DCI el tiempo medio entre el TP y el RP fue de 48 meses. Tras el RP el tiempo medio de ventilacion mecanica fue de 32 dias. El incremento del FEV1 tras el RP fue del 24 ± 18%. Los mejores valores en la espirometria se observaron a los 7,3 meses. La supervivencia media de la serie fue de 43,8 meses, en los pacientes con sindrome de bronquiolitis obliterante fue de 63,4 meses mientras que en los pacientes con sindrome restrictivo del injerto fue de 19,5 meses. Solo un paciente de los 2 RP precoces sobrevivio a este. Conclusion El RP es una opcion terapeutica en pacientes seleccionados con DCI. Sin embargo, estos resultados no son reproducibles si el RP se realiza en los primeros dias.