Parcours de soins du patient atteint de carcinome hépatocellulaire en France : état des lieux en 2017

Resume Le carcinome hepatocellulaire represente un probleme de sante publique majeur avec une mortalite globale parmi les plus elevees comparee a celle des autres cancers. La mediane de survie observee en France dans une population hospitaliere avec carcinome hepatocellulaire est de 9,4 mois. De nombreuses equipes ont rapporte un impact positif du depistage du carcinome hepatocellulaire sur le diagnostic a un stade precoce, sur l’eligibilite a un traitement curatif et sur la survie globale. Cependant, l’identification des patients a risque de carcinome hepatocellulaire devant entrer dans un programme de depistage, et l’application des recommandations de depistage sont insuffisantes. D’autres travaux suggerent un impact potentiellement negatif sur le pronostic des patients du retard au diagnostic ou a la mise en route du traitement. Enfin, des variations marquees entre les regions et les departements francais ont ete decrites en ce qui concerne l’acces au traitement curatif et la survie globale. Dans cet article de synthese, nous nous proposons de faire un etat des lieux sur le parcours de soins du patient atteint de carcinome hepatocellulaire en France avec pour objectifs d’identifier les potentiels points de rupture pouvant avoir un impact sur le pronostic des patients et d’elaborer des propositions d’amelioration.