Intérêt de la toxine botulinique A dans le traitement des troubles pelvi-périnéaux de la personne âgée

Resume Introduction Le present article constitue le rapport de la reunion de travail multi-disciplinaire organisee par le GRAPPPA (groupe de recherche appliquee a la pathologie pelvi-perineale des personnes âgees). L’objectif est de dresser une synthese de l’utilisation de la toxine botulinique A (TBA) dans la prise en charge des troubles pelvi-perineaux du sujet âge. Methodes Le present article a ete construit comme une revue comprehensive de la litterature, associant donnees issues de la litterature scientifique et avis d’experts. La revue systematique de la litterature a ete menee a partir de la base de donnees bibliographique MedLine (National Library of Medicine). Concernant les injections intra-detrusoriennes de TBA, seuls les articles rapportant des resultats specifiques chez les sujets âges (> 65 ans) etaient inclus. Concernant les autres localisations, compte-tenu du nombre restreint de donnees, tous les articles rapportant les resultats de la TBA etaient systematiquement inclus, quelle que soient la population etudiee. En cas de donnees manquantes ou insuffisantes, des avis d’expert etaient formules. Resultats Bien que les donnees issues de cette population specifique soient limitees, il semble que la TBA pourrait etre proposee chez le sujet âge sans critere de fragilite dans la prise en charge de l’HAV, avec taux de succes comparable aux patients jeunes a 3 mois (88,9 % vs 91,2 %), 6 mois (49,4 % vs 52,1 %) et 12 mois (23,1 % vs 22,3 %), et une diminution significative du nombre de mictions quotidiennes (11,4 vs 5,29 p Conclusion La TBA presente un interet dans la prise en charge de divers troubles pelvi-perineaux du sujet âge, et ses differentes applications devraient etre mieux evaluees au sein de cette population specifique tant en termes de securite que d’efficacite.