Colon Carcinoma with Multiple Serrated Adenomas, Report of a Case

今回, 我々はserrated adenomaの多発を認めた若年者大腸癌の1例を経験したので報告する. 症例は29歳の女性. 腹部腫瘤の自覚で近医を受診. 精査にて横行結腸に限局潰瘍型の腺癌とS状結腸から横行結腸にかけてポリープの多発を認めた.結腸右半切除術・D3のリンパ節郭清を施行した. 病理組織学的所見では限局潰瘍型病変は高分化腺癌 (壁深達度se, 脈管侵襲ly1, v1)) であった. 切除標本上の多数の小隆起性病変はhyperplastic polypとserrated adenomaであった.正常部・腫瘍部に対し遺伝子不安定性を検討したがreplication errorは認めなかった. 補助化学療法はテガフールーウラシル配合剤300mg/dayの経口投与を施行している. 術後経過良好にて軽快退院し, 術後18か月の現在, 癌の転移・再発, 第2癌の発癌は認めていない.