COL05-05 : Premiers cas autochtones de chikungunya aux Antilles : caractéristiques cliniques des personnes hospitalisées

Introduction – objectifs Les premiers cas autochtones de chikungunya ont ete observes aux Antilles en 12/2013. La Martinique est entree en phase epidemique le 23 janvier 2014. Le vecteur (Aedes aegypti) et le genotype viral (groupe asiatique) sont differents de ceux responsables de l’epidemie de 2005/2006 a la Reunion. L’objectif etait de decrire les formes cliniques observees chez les patients hospitalises dans une population atteinte pour la premiere fois par ce couple vecteur/virus. Materiels et methodes Depuis le 16 decembre 2013 une surveillance des cas confirmes (PCR+) ou probables (IgM+) de chikungunya hospitalises plus de 24 heures a ete mise en place au CHU de Martinique. Les cas ont ete classes en formes communes, inhabituelles non severes, severes (defaillance d’organe), et neonatales severes ou non. Resultats Au 19 fevrier 2014, 88 patients avaient ete hospitalisees plus de 24 heures Le classement des cas a ete effectue chez 28 hommes et 20 femmes âges en mediane de 30 ans, IQR[4,5;71,5]. L’incidence (pour 10 000 hab) globale etait de 1,2, de 18,1 chez les moins de 1 an et de 3,5 chez les plus de 75 ans. Une comorbidite etait notee chez 24 patients. Le classement des cas etait : 32 formes communes, 11 formes inhabituelles (principalement convulsions et atteinte cardiaque), 4 formes severes (1 encephalopathie, 1 defaillance cardiaque, 1 hepatite, 1 thrombopenie), et 1 forme neonatale severe (encephalopathie). La duree mediane d’hospitalisation etait de 3 jours. Un homme de 89 ans, polyvasculaire, est decede d’une pneumonie aigue. Ce deces a ete classe comme indirectement lie au chikungunya. Conclusion Ces donnees montrent une frequence elevee d’hospitalisation des nourrissons et des personnes âgees et confirme l’existence de formes inhabituelles et severes, et le risque de transmission perinatale. Elles seront mises a jour selon l’evolution de l’epidemie