Une approche psychologique des hallucinations : mécanismes psychologiques (partie I)

Resume La psychologie anglo-saxonne a produit un nombre consequent d’etudes mettant en evidence l’implication de mecanismes psychologiques dans le developpement et le maintien des hallucinations acoustico-verbales (HAVs), aussi appelees phenomene d’entente de voix. S’il est souvent considere, pour des raisons historiques, que les HAVs sont une des caracteristiques principales des troubles psychotiques et notamment schizophreniques, les etudes epidemiologiques montrent que celles-ci sont egalement extremement prevalentes dans de nombreuses autres populations cliniques (e.g. trouble bipolaire, trouble de stress post-traumatique, trouble de personnalite borderline) et neurologiques (e.g. Maladie de Parkinson), tout comme au sein de la population generale. Cependant, les HAVs restent encore, en pratique courante, associees a la psychose, et d’un point de vue etiologique a des « dysfonctionnements neurobiologiques complexes ». L’objectif principal de cette revue est de faire une synthese narrative et integrative des differents modeles psychologiques faisant actuellement consensus sur les HAVs. Plus precisement, nous decrirons (1) le role des croyances a propos de l’experience d’entente de voix et les croyances a propos de soi, (2) l’experience d’entente de voix comme devant etre comprise comme un phenomene fondamentalement relationnel entre l’entendeur de voix et la voix elle-meme, (3) le role des emotions et des strategies de regulation emotionnelle, et (4) le role des experiences passees traumatiques et de la dissociation. Nous terminons cette revue par une breve critique argumentee de la conception des HAVs telle qu’elle est actuellement adoptee en psychiatrie.