Aktuelle Diagnostik und Therapie des Aszites

Das Auftreten von Aszites ist ein unspezifisches klinisches Symptom, das in Abhangigkeit von der zugrundeliegenden Ursache unterschiedlichste therapeutische und/oder prognostische Konsequenzen haben kann. Erlautert werden die pathophysiologischen Grundregeln der Aszitesformation und die sich daraus ableitenden Parameter, die in der Differenzialdiagnose eines Aszites wichtig sind. Insbesondere der Differenzierung eines portalen Aszites, der haufigsten Aszitesform, von einem Aszites anderer Ursache, der Unterscheidung eines infizierten vom nichtinfizierten und eines malignen von einem benignen Aszites kommt entscheidende klinische Bedeutung zu. Geschildert werden stadiengerechte Therapieempfehlungen und -optionen fur einen portalen Aszites, damit assoziierte mogliche Nebenwirkungen und zu beachtende Kontraindikationen. Das Auftreten eines portalen Aszites sollte stets die Uberprufung der Notwendigkeit oder Moglichkeit einer Lebertransplantation, der einzigen kurativen Therapieform, nach sich ziehen.