L’hépatite E

Resume Le virus de l’hepatite E (HEV) est endemique dans de nombreux pays en developpement ou la transmission s’effectue par l’eau contaminee. Dans les pays industrialises, l’infection etait consideree comme rare et importee. On sait a present que la transmission autochtone a partir d’un reservoir animal (porc, sanglier, cervides) est preponderante et relativement frequente dans certaines regions. Des hepatites fulminantes ont ete decrites chez les patients presentant une hepatopathie sous-jacente ou durant la grossesse. L’infection peut evoluer vers une hepatite chronique chez les sujets immunodeprimes. Plusieurs approches permettent d’obtenir une eradication virale dans cette situation : reduction des doses d’immunosuppresseur chez le transplante, traitement par interferon-α pegyle, traitement par ribavirine. En consequence, meme en l’absence de notion de voyage, les patients presentant une hepatite inexpliquee doivent beneficier d’un depistage du HEV fonde sur la mise en evidence des IgM et de l’ARN viral dans le sang et les selles.