Traitement chirurgical à ciel ouvert des ruptures du tendon calcanéen chez le sportif

La rupture du tendon d’Achille chez le sportif a vu son incidence croitre du fait de la diffusion de la pratique sportive qui est devenue plus intense et plus exigeante sur le plan physique. Notre travail est une etude retrospective concernant 31 sportifs admis dans notre institution pour rupture du tendon d’Achille entre 2002 et 2006. Tous ont beneficie d’une prise en charge chirurgicale a ciel ouvert comprenant un abord para-achilleen interne, la reparation du tendon avec fermeture de la gaine et une immobilisation par une botte plâtree en leger equin (30°) pendant trois semaines, relayee par une autre botte maintenant la cheville a 90° pendant trois autres semaines. Avec un recul moyen de 2,8 ans, nous avons releve 74 % d’excellents et de bons resultats et une reprise de l’activite sportive dans 95 % des cas. Les complications etaient essentiellement d’ordre esthetique avec une seule rupture iterative qui etait due a la reprise precoce de l’activite sportive. Bien que la prise en charge de ces lesions reste sujet a controverse, nous pensons que la chirurgie a ciel ouvert permet une bonne exposition et l’exploration complete des lesions. Cela nous semble etre le seul garant d’une reprise de l’activite sportive a couvert d’une rupture iterative.