Presença de Mycobacterium leprae em escarro de paciente sintomático respiratório com hanseníase multibacilar

Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Paciente com queixa principal de tosse produtiva cr?nica com tr?s meses de dura??o e expectora??o de muco purulento, perda de peso, falta de apetite, dispneia, dor na regi?o tor?cica e cansa?o, sendo ainda observados sintomas cl?nicos de hansen?ase, ?ndice bacilosc?pico da linfa de 4,25 e t?tulos de IgM anti-PGL-I positivos. Do escarro, pelo m?todo de Ziehl-Neelsen, foram observados bacilos isolados e globias, com aus?ncia de crescimento em L?wenstein-Jensen. Foi demonstrada amplifica??o do DNA de Mycobacterium leprae nas amostras de escarro e secre??o nasal. Assim, ilustramos um caso sintom?tico de tuberculose e hansen?ase, mas somente com hansen?ase multibacilar, podendo ter ocorrido dissemina??o do M. leprae para os pulm?es por contiguidade, uma vez que o bacilo ? encontrado rotineiramente na nasofaringe. Patient with main complaints of chronic productive cough lasted three months and expectoration of purulent sputum, weight loss, loss of appetite, dyspnea, pain in the thoracic region and tiredness, clinical symptoms of leprosy, lymph index of 4.25 and positive IgM anti-PGL-I titers. Of the sputum, by using the Ziehl-Neelsen method, isolated bacilli and in groups with lack of growth in L?wenstein-Jensen were observed. It was shown DNA amplification of Mycobacterium leprae in the sputum samples and nasal secretion. It is demonstrated a symptomatic case of tuberculosis and leprosy, but only in multibacillary leprosy, so the dissemination by contiguity of M. leprae to the lungs can occur, once bacillus is frequently found in the nasopharynx.