Noninvasive monitoring of intracranial pressure after cardiac surgery: case report

Background: Heart valves are important structures that play an essential role in directing blood flow; changes in the functioning of these structures may require cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The behavior of intracranial pressure (ICP) in patients undergoing this type of surgery is unknown. Objective: aim of this study was to report alterations in the waveform morphology of ICP in a patient submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Case Description: This report provides data on ICP waveform morphology (P1 and P2 peaks) monitored before, immediately after, and on the 5th day after cardiac surgery. In the preoperative evaluation, the morphology of the patient's ICP waveforms was slightly altered, possibly due to the underlying cardiovascular disease. In the second measurement of the ICP waveforms, performed after surgery, the wave morphology of the ICP was normal. On the 5th PO day, after the patient presented clinical signs of neurological complications, the third ICP measurement was performed, which showed that the morphology of the ICP wave was altered.Conclusions: The use of non-invasive monitoring of ICP is of great importance in patients undergoing cardiac surgery, with the aim of diagnosing, preventing and/or enabling rapid treatment in cases where there is an evolution of more severe neurological complications that may lead to death. Introducción: Las válvulas cardíacas son estructuras importantes que juegan un papel esencial en la dirección del flujo sanguíneo; los cambios en el funcionamiento de estas estructuras pueden requerir cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Se desconoce el comportamiento de la presión intracraneal (PIC) en pacientes sometidos a este tipo de cirugía. Objetivo: El objetivo de este estudio fue informar los cambios en la morfología de la forma de onda de la PIC en un paciente sometido a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Descripción del caso: este informe proporciona datos sobre la morfología de la forma de onda de la PIC (picos P1 y P2) monitorizados antes, inmediatamente después y el quinto día después de la cirugía cardíaca. En la evaluación preoperatoria, la morfología de las curvas de PIC del paciente se encontraba levemente alterada, posiblemente por la enfermedad cardiovascular de base. En la segunda medición de las formas de onda de la PCI, realizada después de la cirugía, la morfología de la onda de la PIC fue normal. En el 5 PO, luego de que el paciente presentara signos clínicos de complicaciones neurológicas, se realizó la tercera medición de PIC, que mostró que la morfología de la onda de la PIC estaba alterada. Conclusiones: El uso de la monitorización no invasiva de la PIC es de gran importancia en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca, con el objetivo de diagnosticar, prevenir y/o posibilitar un tratamiento rápido en los casos en los que exista una evolución de complicaciones neurológicas más graves que puedan conducir a la muerte. Introdução: As válvulas cardíacas são estruturas importantes que desempenham um papel essencial no direcionamento do fluxo sanguíneo; alterações no funcionamento dessas estruturas podem exigir cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. O comportamento da pressão intracraniana (PIC) em pacientes submetidos a este tipo de cirurgia é desconhecido. Objetivo: o objetivo deste estudo foi relatar alterações na morfologia da forma de onda da PIC em uma paciente submetida à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. Descrição do caso: Este relatório fornece dados sobre a morfologia da forma de onda da PIC (picos P1 e P2) monitorados antes, imediatamente após e no 5º dia após a cirurgia cardíaca. Na avaliação pré-operatória, a morfologia das curvas da PIC da paciente estava discretamente alterada, possivelmente devido à doença cardiovascular de base. Na segunda medição das formas de onda da PIC, realizada após a cirurgia, a morfologia da onda da PIC estava normal. No 5º PO, após a paciente apresentar sinais clínicos de complicações neurológicas, foi realizada a terceira medida de ICP, que mostrou que a morfologia da onda da PIC estava alterada. Conclusões: A utilização da monitorização não invasiva da PIC é de grande importância em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, com o objetivo de diagnosticar, prevenir e/ou possibilitar o tratamento rápido nos casos em que há evolução de complicações neurológicas mais graves que podem levar ao óbito.