Abordagem clínica e terapêutica sobre o Tumor Odontogênico Ceratocístico: uma revisão abrangente da literatura

Keratocystic odontogenic is an intraosseous benign tumor whose prevalence corresponds to 11% of cystic lesions of the maxilla and mandible. Objective: perform an organized review of the literature of a keratocystic odontogenic tumor. Material and Methods: a search of clinical case reports was performed through PubMed database under the following criteria: type of study (case report), in English, only studies in humans, no publication date limit. Results: the relevant data of 85 selected articles were registered. The data collection established that the Keratocystic odontogenic has a predilection for male patients, between the third and fourth decades of age. Commonly occurs in the jaw, preferably in posterior region. The most frequent initial clinical aspect was swelling. Regarding imaging aspects, features as a single or multiple radiolucent image, uni or multilocular. Histopathologic examination is essential for diagnosis. Enucleation was the therapeutic approach established in most cases. In cases of multiple lesions, the Gorlin-Goltz syndrome should be investigated. The follow-up time, the rate of recurrence and malignant transformation were variable. Final considerations: histopathological examination it is essential to stablish a definitive diagnosis of keratocystic odontogenic. The most appropriate therapeutic approach is enucleation associated with an adjuvant treatment. Periodic follow-up is mandatory given the high potential of recurrence of this type of lesion.
O ceratocisto odontogênico (CO) é um tumor benigno intra-ósseo de origem odontogênica cuja prevalência corresponde a 11% das lesões císticas da maxila e mandíbula. Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre o CO. Metodologia: Foi realizada uma busca de relatos de caso clínico na base de dados PubMed sob os critérios: tipo de estudo (relato de caso), na língua inglesa, realizados apenas em humanos, sem limites de data de publicação. Resultados: Selecionou-se 85 artigos dos quais foram registrados os dados relevantes sobre os casos clínicos. Constatou-se que o CO possui predileção por pacientes do sexo masculino, entre a terceira e quarta décadas de idade. Ocorre comumente em mandíbula, preferencialmente em região posterior. O aspecto clínico inicial mais frequente foi aumento de volume. Em relação aos aspectos imaginológicos, pode apresentar imagem radiolúcida única ou múltipla, uni ou multilocular. O exame histopatológico é fundamental para o diagnóstico. Teve enucleação como conduta terapêutica instituída na maioria dos casos. Em casos de múltiplas lesões, a investigação voltada para Síndrome de Gorlin-Goltz deve ser considerada. O tempo de acompanhamento, a taxa de recorrência e de transformação maligna foram variáveis. Considerações finais: É fundamental o exame histopatológico para o diagnóstico do CO. A conduta terapêutica mais indicada é a enucleação associada a outro tratamento adjuvante. O acompanhamento periódico é mandatório visto o alto potencial de recorrência deste tipo de lesão.