Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar

Resumen El balance entre agentes vasoconstrictores y vasodilatadores, asi como factores mitogenicos y antimitogenicos derivados del endotelio, esta alterado en algunas situaciones y trae como resultado final un aumento en la presion arterial pulmonar. La disfuncion endotelial es promovida por estimulos como hipoxia, acidosis, radicales libres, mediadores inflamatorios, tension tangencial causada por aumento del flujo sanguineo pulmonar de izquierda a derecha por cortocircuito intracardiaco y fibrina derivada de tromboembolia. La disfuncion endotelial y el remodelado vascular son dos procesos importantes que explican el desarrollo de hipertension pulmonar. El enfoque terapeutico de esta entidad ha progresado rapidamente en los ultimos anos, pero aun no existe un tratamiento ideal. Estrategias para el futuro pueden incluir mejoria en los metodos para administrar los medicamentos disponibles, combinaciones de los mismos, nuevos grupos terapeuticos y la posibilidad de terapia genetica.