An?lise da distribui??o espa?o-temporal da leptospirose humana em Bel?m, Estado do Par?, Brasil

Secretaria de Estado de Sa?de P?blica do Par?. Divis?o de Vigil?ncia em Sa?de. Departamento de Controle de Doen?as Transmitidas por Vetores. Bel?m, PA, Brasil. Secretaria de Estado de Sa?de P?blica do Par?. Divis?o de Vigil?ncia em Sa?de. Departamento de Controle de Doen?as Transmitidas por Vetores. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. Centro Universit?rio do Par?. Bel?m, PA, Brasil. Centro Universit?rio do Par?. Bel?m, PA, Brasil. Sistema de Prote??o da Amaz?nia. Divis?o de Prote??o Ambiental. Bel?m, PA, Brasil. Instituto de Estudos Superiores da Amaz?nia. Bel?m, PA, Brasil. Sistema de Prote??o da Amaz?nia. Coordena??o de Opera??es de Centro Regional de Bel?m. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Secretaria de Vigil?ncia em Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil. INTRODUCTION: Leptospirosis is a major health problem, which is responsible for severe financial and social impacts worldwide. Its occurrence is directly related to areas with precarious sanitary conditions, especially the ones located in the suburbs. This work assessed the frequency of cases of leptospirosis and pointed out its risk areas in the Municipality of Bel?m, Par? State, Brazil. METHODS: An epidemiologic study on human leptospirosis was carried out in Bel?m between 2006 and 2011, based on data about confirmed cases provided by the Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Sistema de Informa??o de Agravos de Notifica??o ? SINAN) of the Par? State Secretary of Health. RESULTS: Approximately 40% of the confirmed cases were concentrated in three districts with poor sanitary infrastructure. Although the lethality rates remained high, a reduction trend in the incidence historical series was observed. The age group between 15 and 39 years accounted for 53.7% of the cases reported, and individuals older than 40 years showed the highest lethality rate (19.8%, p = 0.0004). Previous contact with contaminated water and mud was the main risk factor for 48.1% of the cases, and the domestic environment was the most probable locus of infection for 45.1%. Guam? district presented the highest density of cases, and the northernmost part of the Municipality was considered a potential risk area for the establishment of leptospirosis. CONCLUSION: This study outlined the high-risk areas for the occurrence of leptospirosis in the Municipality of Bel?m. It also determined the predictive factors of severity of the disease and the social losses due to its mortality. INTRODU??O: A leptospirose ? um problema de sa?de p?blica de interesse mundial, que tem elevados impactos econ?micos e sociais. A doen?a est? relacionada a ?reas com prec?rias condi??es sanit?rias, atingindo principalmente as periferias urbanas. No presente estudo descreveu-se a frequ?ncia de casos de leptospirose, indicando ?reas de risco para sua ocorr?ncia no Munic?pio de Bel?m, Estado do Par?, Brasil. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo epidemiol?gico da leptospirose humana em Bel?m no per?odo de 2006 a 2011, utilizando como base de dados os registros de casos confirmados constantes no Sistema de Informa??o de Agravos de Notifica??o (SINAN) da Secretaria de Estado de Sa?de P?blica do Estado do Par?. RESULTADOS: Cerca de 40% dos casos estavam concentrados em tr?s bairros, todos com infraestrutura de saneamento b?sico deficiente. Observou-se uma tend?ncia de redu??o da incid?ncia na s?rie hist?rica, apesar das taxas de letalidade ainda se manterem elevadas. A faixa et?ria de 15 a 39 anos concentrou 53,7% dos registros, com maior letalidade para indiv?duos acima de 40 anos (19,8%, p = 0,0004). Em 48,1% deles a principal situa??o de risco associada ao adoecimento foi o contato pr?vio com ?gua ou lama, e 45,1% tiveram o ambiente domiciliar como prov?vel local de infec??o. O bairro do Guam? apresentou a maior densidade de casos, sendo o extremo norte continental do Munic?pio sugerido como ?rea de risco potencial para o estabelecimento da leptospirose. CONCLUS?O: O presente estudo permitiu o delineamento de ?reas de maior risco para ocorr?ncia de casos, determina??o de preditores de severidade, assim como as perdas sociais resultantes dos ?bitos.