Die Effizienzcharakterisierung der Methoden zur objektiven Hörschwellenbestimmung im Tieftonbereich

Einleitung: Verschiedene ERA-Methoden haben sich in den letzten Jahren etabliert. Im Hauptsprachbereich bildet die Click- BERA den Goldstandard. Für den Tieftonbereich gibt es einen solchen nicht. Die Vergleichbarkeit der Messergebisse verschiedener Methoden ist infolge unterschiedlicher methodenspezifischer Aspekte kaum möglich. Es wäre von großer Bedeutung, einen universellen, von audiometrischen Maßen unabhängigen Vergleichsmaßstab zu definieren, mit dessen Hilfe man die Methodeneffizienz beurteilen kann. Hoth schlug die Steigung der Diskriminationsfunktion im Wendepunkt vor [ref:1]. Methoden: Das Probandenkollektiv setzt sich aus 25 normakusen Erwachsenen zusammen. Die Hörschwellenbestimmung erfolgt mit fünf Methoden (Notched-Noise BERA, Narrow band CE-Chirp BERA und ASSR (40 Hz, 90 Hz), Low-Chirp BERA) bei 500 Hz. Die Messungen finden in 5 dB-Schritten im Pegelbereich von 20 dB über- und unterhalb des Auftretens einer Reizantwort statt. Aus diesen Pegelvariationen wird eine pegelbezogene Zahlenfolge (0=keine Antwort; 1=Antwort) gewonnen. Durch die Modifizierung der Daten erhält man für jedes Verfahren eine Diskriminationsfunktion, deren Steigung im Wendepunkt berechnet wird. Ergebnis: Die Steigung für die Notched- Noise BERA beträgt 5,75 %/dB, für die Narrow band CE-Chirp BERA 3,48 %/dB, für die Low-Chirp BERA 11,65%/dB, für die Narrow band CE-Chirp ASSR (40 Hz) 6,51%/dB und für die Narrow band CE-Chirp ASSR (90 Hz) 3,74%/dB. Schlussfolgerung: Die Diskriminationsfunktion kann zur Bewertung der Effizienz der Verfahren verwendet werden. Die getesteten Verfahren zeigen große Unterschiede in der Güte, welche sich auch in der Abweichung von der subjektiven Hörschwelle wiederspiegeln. Die Low-Chirp BERA besitzt das höchste Effizienzmaß und sollte in der klinischen Praxis verwendet werden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc004; ISSN 1865-1038