Caractéristiques des patients admis en médecine interne dans 18 hôpitaux français en aval des urgences et organisation de ces services : enquête transversale de la SNFMI (groupe d’étude SiFMI) en 2015

Resume Introduction L’aval des urgences represente une part importante des hospitalisations dans les services de medecine interne. L’objectif de cette etude est de caracteriser les patients et l’organisation d’un echantillon de services de medecine interne metropolitains ayant cette activite. Materiel et methodes Entre le 29 juin et le 26 juillet 2015, les services du groupe SiFMI (situations frequentes en medecine interne) volontaires, ont recueilli prospectivement dans des e-questionnaires anonymises les caracteristiques de tous les patients admis via les urgences sur une periode de 7 jours consecutifs. Resultats Dix-huit services de medecine interne, totalisant 1100 lits et 33 530 sejours annuels, dont 56 % (25–95 %) d’aval des urgences ont inclus 365 patients en provenance des urgences. D’âge moyen de 68 ans, 54 % de femmes, 44 % des patients etaient polymediques avec un score de Charlson moyen egal a 2,6. Les principales causes d’hospitalisation a cette periode etaient infectieuses (29 %) et neurologiques (17 %). La duree moyenne de sejour etait egale a 9,2 (±8,2) jours. De taille et d’organisation variable, l’equipe medicale de ces 18 services etait constituee en valeur mediane de 4,5 [2,75–6,25] equivalents temps-plein seniors, dont 86 % internistes. Tous les services sauf un accueillaient des internes pour 60 % de medecine generale. Conclusion Cette etude met en evidence la variabilite des organisations et des pathologies prises en charge en aval des urgences dans les services de medecine interne. Ceci place la medecine interne comme une specialite avec une capacite de prise en charge integrative/globale des patients permettant d’offrir un vaste champ d’apprentissage aux medecins en formation.