Polyconsommation de substances psychoactives (alcool, tabac et cannabis) dans la population générale française en 2005

Objectif : Il s'agit dans cet article de quantifier différentes formes de polyconsommation de drogues au sein de la population française, ainsi que les principaux facteurs qui y sont associés.Méthode : A partir des données d'une enquête en population générale récente portant en partie sur les usages de drogues, le Baromètre santé 2005, la polyconsommation peut être abordée par le biais de deux indicateurs, la polyconsommation régulière d'au moins deux produits parmi l'alcool, le tabac et le cannabis, et le cumul de consommation, au cours de l'année, d'au moins deux drogues illicites hors cannabis, sans qu'il soit possible d'affirmer qu'il s'agisse d'usages concomitants.Résultat : La polyconsommation régulière d'alcool, de tabac ou de cannabis concerne 8,3 % de la population. Elle culmine parmi les 20-24 ans, qui se révèle être une des tranches d'âges les plus consommatrices de tabac et de cannabis, avec 11,6 %. La polyconsommation régulière des trois produits apparaît particulièrement rare, puisqu'elle n'est le fait que de moins de 1 % des individus de 15 à 64 ans ; elle culmine parmi les 20-29 ans, avec moins de 2 % de la tranche d'âge. La principale association de ces produits reste donc celle de l'alcool et du tabac, qui est majoritaire dès l'âge de 35 ans. Les polyconsommations incluant le cannabis deviennent en effet très rares au-delà de 34 ans. Il existe par ailleurs un lien fort entre consommation de cannabis et usages d'autres produits psychoactifs illicites. Le cumul d'usage au cours de la vie de produits psychoactifs illicites hors cannabis concerne 10,9 % des 15-34 ans ; pour l'usage au cours de l'année, il s'élève à 3,0 %. Les facteurs associés à ces pratiques sont les situations de chômage, le fait d'être un homme et d'être jeune, tandis que l'inscription dans des études supérieures apparaissent plutôt être des situations éloignant les jeunes adultes des différentes formes de polyconsommation.Discussion : Les situations de polyconsommation se traduisent souvent par des situations de prise de risque ou de vulnérabilité qui justifient une attention particulière à porter à ces pratiques. Les enquêtes en population générale ne couvrent pas les populations les plus vulnérables et les plus désocialisées et ne permettent pas de décrire les formes problématiques des polyconsommations. En revanche, elles fournissent des éléments de cadrage utiles pour apprécier la diffusion des polyconsommations les plus courantes dans la population et en évaluer les retombées sanitaires et sociales probables.