Priapismo arterial de alto flujo secundario a fístula arterio-cavernosa bilateral post-traumática: Embolización supraselectiva con coágulo autólogo

El priapismo arterial de alto flujo es una patología poco frecuente caracterizada por una erección parcial persistente no dolorosa. Por lo general, se asocia a un traumatismo perineal o peneano (área genitoperineal) que ha ocasionado una fístula arterio-cavernosa, raramente bilateral. Tan sólo se han publicado once casos en los que dicha fístula es bilateral. Los tratamientos empleados han sido diversos, sin una pauta común para su resolución. Presentamos el caso de un varón de 27 años con priapismo de alto flujo arterial secundario a traumatismo perineal con fístula arterio-cavernosa bilateral. Se empleó coágulo autólogo para la embolización de las fístulas con el fin de minimizar el riesgo de lesión de la función eréctil en un paciente joven. No se registraron complicaciones. La función eréctil es normal 8 meses después del tratamiento sin evidencia de fístula en ecografía de control. Consideramos que la arteriografía supraselectiva junto a la embolización con sustancias reabsorbibles proporcionan los mejores resultados, menores riesgos y complicaciones en este tipo de patología.