Extracción de muestras de orificio natural versus extracción transabdominal después de una hemicolectomía derecha totalmente laparoscópica

INTRODUCCION La extraccion de muestras de orificio natural (NOSE) para resecciones colorrectales, que mejoran aun mas las ventajas de la cirugia minimamente invasiva, se utilizan cada vez con mayor frecuencia. En este estudio, nuestro objetivo fue comparar los metodos de extraccion de muestras de nariz y transabdominales en casos de resecciones de colon derecho totalmente laparoscopicas. METODOS Se incluyeron datos de 52 pacientes que se sometieron a cirugia laparoscopica de colon derecho entre 2013 y 2019. La extraccion de muestras transabdominales se realizo en 35 pacientes, mientras que 17 pacientes fueron sometidos a NOSE. Se compararon datos demograficos, hallazgos operativos, resultados patologicos y datos de seguimiento. RESULTADOS Las mujeres (94% frente a 28%, p = 0,0001), comorbidas (76% frente a 40%, p = 0,01) y antecedentes de cirugia abdominal previa (75% frente a 23%, p = 0,001) fueron mas altas en el grupo NOSE . Todas las otras caracteristicas preoperatorias de los grupos fueron comparables. La perdida de sangre intraoperatoria, el tiempo de operacion y las tasas de complicaciones fueron similares en ambos grupos. La escala VAS postoperatoria (2.8 ± 1.2 vs. 4.5 ± 2.4, p = 0.001) y los puntajes cosmeticos fueron mejores en el grupo NOSE (10 vs. 7, p = 0.0001). Los resultados oncologicos fueron similares despues de un seguimiento medio de 27.4 ± 20.5 (1-77) meses. CONCLUSION El metodo NOSE despues de la reseccion laparoscopica del colon derecho fue un metodo mas ventajoso en terminos de cosmeticos y dolor postoperatorio que la extraccion de muestras transabdominales. INTRODUCTION Natural orifice specimen extraction (NOSE) for colorectal resections, which further enhance the advantages of minimally invasive surgery, are being used increasingly more often. In this study, we aimed to compare NOSE and transabdominal specimen extraction methods in cases of totally laparoscopic right colon resections. METHODs Data of 52 patients who underwent laparoscopic right colon surgery between 2013 and 2019 were included in the study. Transabdominal specimen removal was done in 35 patients, while 17 patients underwent NOSE. Demographic data, operative findings, pathological results, and follow-up data were compared. RESULTS Female (94% vs. 28%, p = 0.0001), co-morbid (76% vs. 40%, p = 0.01), and previous abdominal surgery history (75% vs. 23%, p = 0.001) were higher in the NOSE group. All the other pre-operative features of the groups were comparable. Intraoperative blood loss, operation time, and complication rates were similar in both groups. Post-operative visual analog scale (2.8 ± 1.2 vs. 4.5 ± 2.4, p = 0.001) and cosmetic scores were better in the NOSE group (10 vs. 7, p = 0.0001). Oncologic results were similar after a mean follow-up of 27.4 ± 20.5 (1-77) months. CONCLUSION The NOSE method following laparoscopic right colon resection was a more advantageous method in terms of cosmetics and post-operative pain than transabdominal specimen extraction.