SYNDROME DE PSEUDOEXFOLIATION CAPSULAIRE ET CHIRURGIE DE CATARACTE PAR PHACOEMULSIFICATION : ETUDE RETROSPECTIVE DE 21 CAS

But : Étudier les caractéristiques, épidémiologiques, cliniques ainsi que les complications liées à la chirurgie de la cataracte dans la pseudo-exfoliation capsulaire (PEC). Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, comparative, concernant des patients opérés de cataracte entre 01 janvier et 31 décembre 2011. Les caractéristiques des patients du groupe PEC (âge, sexe, ethnie, antécédents généraux et ophtalmologiques), les examens cliniques (acuité visuelle, dilatation, uni/bilatéral, pression intraoculaire) pré- et postopératoires ainsi que les complications per opératoires ont été analysés et comparés au groupe témoin (sans PEC). Résultats : Les deux groupes étaient constitués de 21 patients, l’âge moyen 66 ans. Il existait une prédominance de forme bilatérale avec 17 cas (80 %) par rapport aux formes unilatérales 4 (20 %). Un glaucome chronique à angle ouvert était associé dans 8 cas (38 %) dans le groupe PEC versus 1 cas (4,75 %) dans le groupe témoin. Une mauvaise dilatation était observée dans 5 cas (23 %) dans le groupe PEC versus aucun cas dans le groupe témoin. Une phacoémulsification a été réalisée dans 100 % des cas avec 1 seul cas (4,75 %) d’implant de chambre antérieure pour le groupe PEC. Il y a eu 3 complications opératoires (14 %) dans le groupe PEC alors qu’il n y avait aucune dans le groupe témoin. Dans le groupe PEC, l’acuité visuelle (AV) préopératoire varie entre MDM et 210/ ; et l’AV postopératoire varie entre 1 et 710/. Dans le groupe témoin, l’AV préopératoire varie entre CLD et 410/, et l’AV postopératoire entre 1 et 810/. Dans le groupe PEC, la pression intraoculaire (PIO) préopératoire était de 16 mm Hg. Dans le groupe témoin, la PIO préopératoire était de 14 mmhg. Conclusion : La PEC est plus fréquente dans sa forme bilatérale. Elle est souvent associée au glaucome chronique à angle ouvert. On observe une mauvaise dilatation de manière plus fréquente. Le taux de complication opératoire est légèrement supérieure dans le groupe PEC.
Journal de la Société Marocaine d’Ophtalmologie, No 22 (2013)