Estudo de distribuição e morfologia dos melanócitos em pele com e sem exposição solar

INTRODUCAO E OBJETIVOS: Acredita-se que a exposicao solar possa alterar numero, distribuicao e morfologia dos melanocitos na pele humana, muitas vezes dificultando a interpretacao de biopsias de pele, principalmente para o diagnostico de lesoes melanociticas iniciais e para a avaliacao precisa de margens de resseccao. O objetivo deste trabalho foi avaliar os melanocitos da pele humana em area exposta e nao exposta ao sol. METODOS: Realizada analise histologica de 60 fragmentos de biopsias de pele obtidas do antebraco (area fotoexposta) e regiao glutea (area coberta) de cadaveres do Servico de Verificacao de Obitos de Recife-PE. A estatistica foi realizada com o SPSS Windows versao 12.0. RESULTADOS: Observou-se um numero bastante variavel de melanocitos nos fragmentos de pele, com maior concentracao destes na regiao do antebraco (area de maior fotoexposicao) (p < 0,001). Notou-se tambem uma distribuicao irregular dos melanocitos ao longo da camada basal da epiderme, por vezes com celulas dispostas lado a lado. Essa confluencia foi identificada com maior frequencia na area fotoexposta (p = 0,035), nao se observando mais que quatro melanocitos adjacentes. A atipia citologica foi encontrada em 40% das amostras de pele da area fotoexposta, estando ausente na area fotoprotegida. Nao se verificou em nenhuma das amostras a formacao de ninhos ou a presenca de disseminacao pagetoide. CONCLUSAO: Ha grande variabilidade de densidade, morfologia e distribuicao dos melanocitos na pele humana, principalmente em area fotoexposta. COMENTARIO: A presenca de atipia citologica e confluencia celular nao devem ser usadas como criterio isolado para a definicao de uma lesao neoplasica.