Task sharing for family planning services, Burkina Faso

In Burkina Faso, the coverage of services for family planning is low due to shortage of qualified health staff and limited access to services.Following the launch of the Ouagadougou Partnership, an alliance to catalyse the expansion of family planning services, the health ministry created a consortium of family planning stakeholders in 2011. The consortium adopted a collaborative framework to implement a pilot project for task sharing in family planning at community and primary health-care centre levels in two rural districts. Stakeholders were responsible for their areas of expertise. These areas included advocacy; monitoring and evaluation; and capacity development of community health workers (CHWs) to offer oral and injectable contraceptives to new users and of auxiliary nurses and auxiliary midwives to provide implants and intrauterine devices. The health ministry implemented supportive supervision cascades involving relevant planning and service levels.In Burkina Faso, only 15% (2563/17 087) of married women used modern contraceptives in 2010.Adoption of new policies and clinical care standards expanded task sharing roles in family planning. The consortium trained a total of 79 CHWs and 124 auxiliary nurses and midwives. Between January 2017 and December 2018, CHWs provided injectables to 3698 new users, and auxiliary nurses or midwives provided 726 intrauterine devices and 2574 implants to new users. No safety issues were reported.The pilot project was feasible and safe, however, financial constraints are hindering scale-up efforts. Supportive supervision cascades were critical in ensuring success.Au Burkina Faso, la couverture des services de planification familiale est faible, en raison de la pénurie de personnel de santé qualifié et de l'accès limité à ces services.Suite au lancement du Partenariat de Ouagadougou, alliance destinée à accélérer l'expansion des services de planification familiale, le ministère de la Santé a créé en 2011 un consortium d'acteurs de la planification familiale. Ce consortium a adopté un cadre collaboratif pour mettre en œuvre un projet pilote visant à partager les tâches de planification familiale, aux niveaux de la communauté et des centres de soins primaires, dans deux districts ruraux. Les différents acteurs étaient responsables de leurs domaines d'expertise, parmi lesquels la sensibilisation, le suivi et l'évaluation, ainsi que le renforcement des compétences des agents de santé communautaires, afin de proposer des contraceptifs oraux et injectables à de nouvelles utilisatrices, et des aides-soignants et sages-femmes auxiliaires, dans le but de poser des implants et des dispositifs intra-utérins. Le ministère de la Santé a mis en place des structures d'encadrement faisant intervenir les niveaux concernés de planification et de services.Au Burkina Faso, seules 15% (2563/17 087) des femmes mariées utilisaient des contraceptifs modernes en 2010.L'adoption de nouvelles politiques et de nouveaux standards de soins a élargi les rôles de partage des tâches en matière de planification familiale. Le consortium a formé un total de 79 agents de santé communautaires et de 124 aides-soignants et sages-femmes auxiliaires. Entre janvier 2017 et décembre 2018, les agents de santé communautaires ont délivré des contraceptifs injectables à 3698 nouvelles utilisatrices, et les aides-soignants et sages-femmes auxiliaires ont posé 726 dispositifs intra-utérins et 2574 implants à de nouvelles utilisatrices. Aucun problème de sécurité n'a été signalé.Ce projet pilote était réalisable et sûr; cependant, des contraintes financières entravent les efforts d'évolution. Les structures d'encadrement ont été essentielles à la réussite de ce projet.En Burkina Faso, la cobertura de los servicios de planificación familiar es baja debido a la escasez de personal sanitario cualificado y al acceso limitado a los servicios.Tras la puesta en marcha de Ouagadougou Partnership (la Asociación de Uagadugú), una alianza para promover la expansión de los servicios de planificación familiar, el Ministerio de Salud creó en 2011 un consorcio de interesados en la planificación familiar. El consorcio adoptó un marco de colaboración para ejecutar un proyecto piloto de distribución de tareas en materia de planificación familiar a nivel comunitario y de centros de atención primaria de la salud en dos distritos rurales. Las partes interesadas eran responsables de sus áreas de especialización. Estas áreas incluían la promoción, la vigilancia y la evaluación, y el desarrollo de la capacidad de los trabajadores sanitarios de la comunidad (community health workers, CHW) para ofrecer anticonceptivos orales e inyectables a los nuevos usuarios, así como de los enfermeros auxiliares y las parteras auxiliares para proporcionar implantes y dispositivos intrauterinos. El Ministerio de Salud implementó cascadas de supervisión de apoyo que involucran niveles relevantes de planificación y servicio.En Burkina Faso, solamente el 15 % (2 563/17 087) de las mujeres casadas utilizaron anticonceptivos modernos en 2010.La adopción de nuevas políticas y estándares de atención clínica expandió la distribución de tareas en la planificación familiar. El consorcio capacitó a un total de 79 CHW y 124 enfermeros y parteras auxiliares. Entre enero de 2017 y diciembre de 2018, los CHW administraron inyectables a 3 698 nuevas usuarias, y los enfermeros auxiliares o parteras suministraron 726 dispositivos intrauterinos y 2 574 implantes a las nuevas usuarias. No se informó de ningún problema de seguridad.El proyecto piloto era viable y seguro; sin embargo, las limitaciones financieras están obstaculizando los esfuerzos de ampliación. Las cascadas de supervisión de apoyo fueron fundamentales para garantizar el éxito.انخفاض تغطية خدمات تنظيم الأسرة بسبب نقص العاملين الصحيين المؤهلين ومحدودية الوصول إلى الخدمات.عقب إطلاق شراكة واغادوغو وهو تحالف لتحفيز توسع خدمات تنظيم الأسرة، شكلت وزارة الصحة ائتلافًا من أصحاب المصلحة في تنظيم الأسرة في عام 2011. اعتمد الائتلاف إطارًا تعاونيًا لتنفيذ مشروع تجريبي خاص بمشاركة المهام المتعلقة بتنظيم الأسرة على مستوى مراكز الرعاية الصحية الأولية والمجتمع في منطقتين ريفيتين. وكان أصحاب المصلحة مسؤولين عن مجالات خبراتهم. وشملت هذه المجالات: التأييد؛ والمراقبة والتقييم؛ وتطوير قدرات العاملين في مجال الصحة المجتمعية (CHW) لتقديم موانع الحمل التي يتم تعاطيها عن طريق الفم، والقابلة للحقن إلى مستخدمين جدد؛ بالإضافة إلى تطوير قدرات الممرضات المساعدات والقابلات المساعدات لتوفير أدوات زرع داخل الرحم وأجهزة رحمية لمنع الحمل. نفذت وزارة الصحة سلاسل إشراف داعمة تتضمن مستويات التخطيط والخدمات ذات الصلة.استخدمت 15% فقط (2563/17087) من النساء المتزوجات في بوركينا فاسو وسائل منع حمل حديثة في عام 2010.أدى اعتماد سياسات جديدة ومعايير الرعاية السريرية إلى توسيع أدوار مشاركة المهام المتعلقة بتنظيم الأسرة. ودرب الائتلاف إجمالي 79 عاملاً في مجال الصحة المجتمعية (CHW)، و124 ممرضة مساعدة وقابلة مساعدة. في الفترة ما بين يناير/كانون ثاني 2017 وديسمبر/كانون أول 2018، قدم العاملون في مجال الصحة المجتمعية (CHW) وسائلَا قابلة للحقن إلى 3698 مستخدمًا جديدًا، وقدمت الممرضات المساعدات والقابلات المساعدات 726 جهازًا رحمياً و2574 أداة للزرع داخل الرحم للمستخدمين الجدد. ولم يتم الإبلاغ عن أي مشاكل متعلقة بالسلامة.كان المشروع التجريبي عمليًا وآمنًا، ومع ذلك، كانت القيود المالية تعيق جهود التوسع. كانت سلاسل الإشراف الداعمة حاسمة في ضمان النجاح.在布吉纳法索，由于缺乏合格的医务人员以及获得服务的途径有限，计划生育服务的覆盖率很低。.在瓦加杜古伙伴关系（旨在促进推广计划生育服务的联盟）启动之后，卫生部于 2011 年成立了一个计划生育利益相关者联盟。该联盟采用协作架构以实施试点项目，从而在两个农村地区的社区和初级医疗保健中心实现计划生育任务分担。利益相关者对其专业领域负责。这些领域包括加大宣传、监测与评估，培养社区卫生工作者 (CHW) 向新用户提供口服型和注射型避孕药的能力，以及由助理护士和助理助产士提供植入型避孕措施和宫内节育器的能力。卫生部实施了支持性联动监督，涉及相关的计划和服务层面。.2010 年，布吉纳法索仅有 15% （即 2563/17087）的已婚妇女使用现代避孕措施。.新的政策和临床护理标准的采用扩大了任务分担在计划生育中的作用。联盟共培训了 79 名社区卫生工作者以及 124 名助理护士和助产士。2017 年 1 月至 2018 年 12 月间，社区卫生工作者向 3698 名新用户提供了注射型避孕药物，助理护士或助产士向新用户提供了 726 个宫内节育器和 2574 个植入型避孕措施。目前尚未出现任何安全问题报告。.试点项目可行且安全，但是，财政拮据影响了其规模的进一步扩大。支持性联动监督是成功的关键。.В Буркина-Фасо наблюдается низкий уровень охвата услугами по планированию семьи по причине нехватки квалифицированного медицинского персонала и ограниченного доступа к услугам.После запуска программы «Партнерство Уагадугу» (союза, в задачи которого входит ускорение расширения охвата услугами по планированию семьи) Министерство здравоохранения в 2011 году создало консорциум партнеров по данному вопросу. Консорциум определил рамки сотрудничества для осуществления пилотного проекта по разделению функций в оказании услуг по планированию семьи на уровне общин и центров первичного медико-санитарного обслуживания в двух сельских регионах. Каждый из партнеров отвечал за свою область знаний. Эти области знаний включали информационно-разъяснительную работу, мониторинг и оценку, а также обучение общинных медико-санитарных работников (ОМСР) тому, чтобы они могли предлагать пероральные и инъекционные контрацептивы новым пользователям, а также обучение младших медсестер и акушерок процедуре установки имплантатов и внутриматочных устройств. Министерство здравоохранения также внедрило ступенчатую систему надзора и поддержки, в которую вошли соответствующие уровни планирования и оказания услуг.В 2010 году только 15% замужних женщин в Буркина-Фасо (2563 из 17 087) использовали современные контрацептивы.Принятие новых правил и стандартов клинического ухода расширило возможности разделения функций в услугах планирования семьи. Консорциум обучил в общей сложности 79 ОМСР и 124 младшие медсестры и акушерки. В период с января 2017 года по декабрь 2018 года ОМСР выдали инъекционные контрацептивы 3698 новым пользователям, а младшие медсестры и акушерки установили 726 внутриматочных устройств и 2574 имплантата. Проблем с безопасностью при этом не было зарегистрировано.Пилотный проект оказался осуществимым и безопасным, однако финансовые ограничения препятствуют расширению его масштабов. Критическим звеном в обеспечении успешности проекта оказалась ступенчатая система надзора и поддержки.