Timely commencement of insulin in type 2 diabetes: benefits and risks

The introduction of insulin in type 2 diabetes is often too late, though the immediate as well as late consequences of inadequate metabolic control are well known. That is the reason, why a special attention is given in recent therapeutic guidelines for the importance of early, at least timely insulinisation. This review article summarizes the advantages (mitigation of the beta-cell dysfunction, long lasting good metabolic control) and potential risks (hypoglycemia, weight gain, possible deteriorating patient compliance) of early or timely insulin therapy. It is pointed out that the introduction of insulin is effective and safe therapeutic option during the whole course of type 2 diabetes, the use of different regimes is suitable to reach and maintain the individual glycemic target and, with a structured patient education, it does not disturb the quality of life and the compliance of patients.Tapasztalatok szerint az inzulin bevezetése 2-es típusú diabetesben gyakran késik, jóllehet a kívánttól elmaradó anyagcserekontroll azonnali és hosszú távú következményei jól ismertek. Ez a magyarázata, hogy a korai, de legalább az időben megkezdett inzulinadás kezelési útmutatásokban mind nagyobb hangsúlyt kap. A közlemény áttekinti a betegség korai – első kezelésként alkalmazott −, illetve későbbi szakaszában indított inzulinadás lehetséges előnyeit (béta-sejt-diszfunkció mérséklése, a progresszió lassítása, tartósabb és hosszú távon kedvezőbb anyagcserekontroll), valamint potenciális korlátozó tényezőit (nem kívánt vércukoresések gyakoribb előfordulása, súlygyarapodás, romló beteg-együttműködés). Rámutat arra, hogy inzulin adása megfelelő kezelésválasztással a 2-es típusú diabetes minden szakaszában biztonságos terápiás alternatíva, jól igazítható az individuális glykaemiás célhoz és körültekintő betegoktatással nem rontja az érintettek életminőségét és nem hátráltatja hosszú távú kezelési együttműködésüket sem. Orv. Hetil., 2014, 155(7), 255–261.