Toma de decisiones al final de la vida, el modo neerlandés a traves de ojos españoles

Resumen Todavia hay confusion acerca de la toma de decisiones al final de la vida y la eutanasia, tanto en el extranjero como en los Paises Bajos. La eutanasia no tiene ningun papel en las unidades de medicina intensiva, en general, simplemente porque no se cumplen las condiciones necesarias para llevarse a cabo. Aun asi sigue prestandose a confusion, meramente por la presuncion de que la situacion en los Paises Bajos es diferente debido a la legislacion de la eutanasia. El uso de terminologia confusa como «eutanasia pasiva», «eutanasia voluntaria» o «eutanasia involuntaria» genera confusion entre los medicos y la poblacion general, y por ello deben evitarse. Las decisiones al final de la vida forman, de hecho, parte del trabajo diario de los intensivistas. Para determinar la futilidad de los objetivos terapeuticos, son importantes la experiencia medica previa, recoger toda la informacion necesaria y conocer las limitaciones de un tratamiento medico, pero tambien tener en cuenta las voluntades y los deseos del paciente. Una vez determinado que el objetivo de sobrevivir a la unidad de medicina intensiva con una calidad de vida aceptable para el paciente esta mas alla de su alcance, el objetivo del tratamiento deberia ser la optimizacion y permision del proceso de la muerte. Retirar u omitir el tratamiento futil de soporte vital en un paciente que lo solicita no es eutanasia.