Effect of azithromycin mass drug administration for trachoma on spleen rates in Gambian children

Objective To assess the effect of azithromycin mass drug administration regimens on spleen rates in children aged 0–5 years. Methods Clinical assessment of spleen size was carried out during a cluster-randomised trial of azithromycin mass treatment for trachoma elimination in The Gambia. Twenty-four communities received three annual mass treatments with azithromycin, and 24 communities received treatment at baseline only. Results At the 30-month follow-up, 3646 children aged 0–5 years had spleen examination and measurement. Palpable splenomegaly was significantly lower in annually treated vs. baseline-only treatment communities and in treated vs. untreated children at 24 months in the annual treatment arm. Conclusion The results suggest an effect of azithromycin on spleen rates at the individual level and are most plausibly due to the antimalarial effects of azithromycin. Objectif Evaluer l'effet de l'administration en masse d'azithromycine sur les parametres de la rate chez les enfants âges de 0 a 5 ans. Methodes L’evaluation clinique de la taille de la rate a ete realisee au cours d'un essai randomise par grappes de traitement de masse de l'azithromycine pour l’elimination du trachome en Gambie. Vingt-quatre collectivites ont recu trois traitements de masse annuels a l'azithromycine et 24 collectivites ont recu un traitement a la base uniquement. Resultats A 30 mois de suivi, 3646 enfants âges de 0 a 5 ans ont recu un examen et une mesure de la rate. Une splenomegalie palpable etait significativement moins courante dans les collectivites traitees annuellement que dans celles traitees au depart seulement et chez les enfants traites par rapport a ceux non traites a 24 mois dans le groupe traite annuellement. Conclusion Les resultats suggerent un effet de l'azithromycine sur les parametres de la rate a l’echelle individuelle et est plus plausiblement du aux effets antipaludiques de l'azithromycine. Objetivo Evaluar el efecto de la administracion masiva de azitromicina sobre la tasa de esplenomegalia en ninos con edades entre 0–5 anos. Metodos Se realizo la evaluacion clinica del tamano del bazo durante un ensayo aleatorizado en conglomerados sobre el tratamiento masivo con azitromicina para la eliminacion del tracoma en Gambia. Veinticuatro comunidades recibieron tres tratamientos anuales masivos con azitromicina y 24 comunidades recibieron solamente tratamiento al inicio del estudio. Resultados Durante el seguimiento a los 30 meses, a 3646 ninos con edades entre los 0-5 anos se les habia realizado el examen y se tenia la medida de su bazo. Una esplenomegalia palpable era significativamente menor en comunidades tratadas anualmente vs. las comunidades tratadas solo al comienzo del estudio, y en ninos tratados vs. ninos sin tratar a los 24 meses, dentro del brazo de tratamiento anual. Conclusion Estos resultados sugieren un efecto de la azitromicina sobre las tasas de incidencia de la esplenomegalia a nivel individual y son ademas plausibles debido al efecto antimalarico de la azitromicina.