[Clinical and neuroimaging heterogeneity of dementia with Lewy bodies]

To study clinical characteristics of dementia with Lewy bodies (DLB) depending on neuropsychological, neuroimaging and concomitant cerebrovascular changes as well as on the character of disease onset.Forty-five patients with DLB (25 men and 20 women, men age 72.9±7.2 years, illness duration 2.9±2.2) were studied. The diagnosis was made according to international criteria (McKeith, et al, 2017). MRI, clinical/neurological examination and psychometric scales were used.Clinical, neuropsychological and neuroimaging results reveal the heterogeneity of DLB, which remains poorly investigated. An analysis of the clinical picture, cognitive profile, neuropsychiatric changes and MRI results identified three subtypes of DLB course: 1) typical; 2) with early psychotic manifestation; 3) atypical (mixed). This approach may improve the diagnosis of DLB, prognosis of disease course and treatment effectiveness.Цель исследования. Изучение клинических особенностей деменции с тельцами Леви (ДТЛ) в зависимости от нейропсихологических, нейровизуализационных и сопутствующих цереброваскулярных изменений, а также характера дебюта заболевания. Материал и методы. Обследовали 45 пациентов с ДТЛ (25 мужчин и 20 женщин, средний возраст 72,9±7,2 года, длительность заболевания 2,9±2,2 года). Диагноз устанавливали согласно международным критериям I. McKeith и соавт. (2017). При обследовании применялись МРТ, клинико-неврологический метод, комплекс клинических, психологических и др. шкал. Результат и заключение. Результаты клинических, нейропсихологических и нейровизуализационных обследований свидетельствовали о гетерогенности ДТЛ, которая до недавнего времени оставалась малоизученной. Анализ клинической картины, когнитивного профиля, нейропсихиатрических изменений, данных МРТ пациентов позволил выделить 3 типа течения ДТЛ: 1) классический; 2) с ранними психотическими нарушениями; 3) атипичный (смешанный). Выделение подтипов ДТЛ позволит улучшить диагностику заболевания, прогнозировать течение и эффективность лечения.