Profil épidémiologique et clinique des tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent en Tunisie en post révolution

Introduction: les conduites suicidaires sont en augmentation en Tunisie et touchent une population de plus en plus jeune. Le but de notre etude etait de decrire le profil sociodemographique et clinique des tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent. Methodes: cette etude etait transversale et descriptive, incluant 50 suicidants, recrutes au service de pedopsychiatrie de l'Hopital Razi de la Manouba et dans deux services de reanimation et de pediatrie de Tunis, entre juillet 2012 et juin 2013. Ont ete releves les facteurs sociodemographiques et cliniques, les antecedents de maltraitance, la scolarite, les caracteristiques de la TS, l'intentionnalite suicidaire evaluee par le Suicide Intent Scale, et les troubles psychopathologiques a l'aide du Mini-International Neuropsychiatric Interview. Resultats: le sex-ratio etait de 0,56, la moyenne d'âge etait de 12,4 ans avec des extremes de 7 a 16 ans. Un echec ou un flechissement scolaire a concerne 86% des suicidants. Dans 38% des cas il s'agissait de recidive; des antecedents d'automutilations ont ete retrouves dans les memes proportions. Un contexte de maltraitance a ete signale dans 46% des cas. L'ingestion medicamenteuse etait le moyen le plus frequent, les psychotropes etant les plus representes. Une difference significative entre le genre a ete retrouvee dans le recours aux moyens suicidaires, ainsi les garcons ont eu davantage recours aux moyens physiques (p=0,04) et les filles aux intoxications (p=0,001). L'intentionnalite suicidaire etait elevee dans 44%. Un episode depressif majeur et le trouble de l'adaptation etaient les troubles les plus frequemment retrouves dans respectivement 58% et 24% des cas. Conclusion: les troubles depressifs et la maltraitance se degagent comme des facteurs de risque des TS chez les enfants et les adolescents, ces facteurs doivent etre pris en consideration dans les strategies de prevention du suicide dans cette population.