Is the prevalence of joint noise associated with anterior guidances?

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Esse estudo teve como objetivo investigar uma possível associação entre a prevalência de ruídos articulares e guias anteriores (guia canino e guia incisivo), em voluntários dentados e parcialmente dentados. Foram selecionados 228 voluntários, de ambos os gêneros, com dentição completa ou, se parcialmente dentados, pertencentes às classes III ou IV da classificação de Kennedy, provenientes do banco de pacientes do CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático) e do serviço de triagem, ambos pertencentes à Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. A amostra foi submetida a anamnese e exame físico para avaliação da presença ou ausência das guias anteriores e de ruídos articulares, os quais foram investigados por palpação e ausculta. A prevalência de ruídos foi de 70,61% para o exame de palpação e de 89,91% para a ausculta. O teste utilizado no estudo foi o Qui-quadrado, com nível de significância de 5%, mostrando que a diferença entre os métodos foi significante. Através da palpação foram detectadas 182 articulações com ruído, já na ausculta foram detectadas 344 articulações. O momento de ocorrência do ruído (abertura; fechamento; abertura e fechamento) apresentou porcentagens diferentes quando detectado pelos dois métodos, o mesmo aconteceu com o lado de ocorrência do ruído (direito; esquerdo; direito e esquerdo). Analisando as guias separadamente, a ausência de guia incisivo foi de 75%, e tanto o grupo que possui a guia quanto o que não a possui apresentaram porcentagens semelhantes de ruído. Apenas 5,70% dos voluntários apresentaram guia canino bilateral, 13,16% apresentaram guia canino unilateral (Direita ou Esquerda) e 81,14% apresentaram ausência bilateral de guia canino. A presença unilateral da guia canino foi associada a maiores porcentagens de ruído e a presença bilateral a menores porcentagens de ruído. A presença unilateral da guia canino acusou maior porcentagem de ruído do lado em que a guia está presente. A condição mais prevalente nesse estudo foi a ausência de todas as guias (69,74%). A presença de todas as guias foi encontrada em 4,39% da amostra Abstract: This study aimed to investigate a possible association between the prevalence of joint noises and anterior guidances (canine and incisor guidances) in dentate and partially dentate volunteers. A total of 228 volunteers of both genders were selected, with complete dentition or, if partially toothed, belonging to Kennedy Class III or IV, from the CETASE (Center for Studies and Treatment of Functional Changes of the Stomatognathic System) patient database and the screening service, both belonging to the Piracicaba Dental School - UNICAMP. As a methodological way, volunteers underwent anamnesis and physical examination to evaluate the presence or absence of anterior guidances and joint noises, which were investigated by palpation and auscultation. The prevalence of joint noise was 70.61% for palpation and 89.91% for auscultation. The study used Chi-square test, with a significance level of 5%, showing that the difference between the methods was statistically significant. Through palpation 182 noisy joints were detected, while through auscultation 344 were detected. The moment of noise occurrence (opening, closing, opening and closing) presented different percentages when detected by the two methods, the same happened with the side of noise occurrence (right; left; right and left). When the guidances were analyzed separately, the absence of incisal guidance was 75%, and both those with the guidance and those without it showed a similar percentage of noise. Bilateral canine guidance was found in 5.70% of the volunteers, 13.16% had unilateral canine guidance (Right or Left) and 81.14% had bilateral absence of canine guidance. The unilateral canine guidance was associated with higher noise percentages and the bilateral with lower noise percentages. The unilateral canine guidance showed higher percentage of noise on the side where the guidance is present. The most prevalent condition in this study was the absence of all anterior guidances (69.74%). The presence of all anterior guidances was found in 4.39% of the volunteers Doutorado Prótese Dental Doutor em Clínica Odontológica