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Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas del grupo de trabajo de expertos de FACME ad-hoc sobre el manejo de la trombosis venosa cerebral relacionada con la vacunación frente a COVID-19
- Source :
- Neurologia (Barcelona, Spain)
- Publication Year :
- 2021
- Publisher :
- Sociedad Española de Neurología. Published by Elsevier España, S.L.U., 2021.
-
Abstract
- Introducción: Se han reportado casos de trombosis venosas cerebrales en personas vacunadas frente a COVID-19 con vacunas vectoriazadas con adenovirus no replicantes. Aportamos recomendaciones sobre el diagnóstico y manejo de pacientes con esta complicación. Método: El Grupo de Trabajo multidisciplinar, liderado por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españoles (FACME) y representado por distintas sociedades científicas, revisó la evidencia disponible publicada en la literatura y en los informes de la Agencia Europea del Medicamento. Se estableció una definición de caso sospechoso y recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación. Resultados: Se considera caso sospechoso aquella trombosis venosa cerebrales ocurridas entre 3 y 21 días tras la administración de vacunas no replicantes de adenovirus que presenten un valor de plaquetas inferior a 150.000 plaquetas por μL o un descenso del 50% respecto de la cifra previa. Los datos sugestivos de trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación incluyen la presencia de anticuerpos anti-factor plaquetario tipo 4, la elevación de dímero-D cuatro veces por encima del límite superior de la normalidad o la ausencia de justificación de la trombosis. En su tratamiento, se recomienda administrar inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa o realizar plasmaféresis en su defecto, evitar el uso de heparina, empleando como anticoagulantes argatroban, bivalirudina, fondaparinux, rivaroxaban o apixaban, y evitar la transfusión de plaquetas. Conclusiones: Las vacunas de vectores no replicantes de adenovirus pueden asociarse a trombosis venosas cerebrales con trombocitopenia, en cuyo manejo es importante el tratamiento del fenómeno disinmune y de la trombosis venosa cerebral.
- Subjects :
- medicine.medical_specialty
intracranial
medicine.medical_treatment
Fondaparinux
enfermedades cerebrovasculares
Argatroban
Article
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Internal medicine
headaches
medicine
Bivalirudin
Cerebral venous sinus thrombosis
vacunas
trombosis de senos
Rivaroxaban
cefaleas
business.industry
COVID-19
vaccines
medicine.disease
sinus thrombosis
Plasmapheresis
Apixaban
Neurology (clinical)
Headaches
medicine.symptom
business
intracraneal
030217 neurology & neurosurgery
cerebrovascular diseases
medicine.drug
Subjects
Details
- Language :
- English
- ISSN :
- 15781968 and 02134853
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Neurologia (Barcelona, Spain)
- Accession number :
- edsair.doi.dedup.....54ac243bdd2e9b72d7611ec97c47a857