The Clock Drawing Test: Performance differences between the free-drawn and incomplete-copy versions in patients with MCI and dementia

The Clock Drawing Test (CDT) is a brief cognitive screening tool for dementia. Several different presentation formats and scoring methods for the CDT are available in the literature.In this study we aimed to compare performance on the free-drawn and "incomplete-copy" versions of the CDT using the same short scoring method in Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia patients, and healthy elderly participants.90 participants (controlled for age, sex and education) subdivided into control group (n=20), MCI group (n=30) and dementia group (n=40) (Alzheimer's disease - AD=20; Vascular Dementia - VD=20) were recruited for this study. The participants performed the two CDT versions at different times and a blinded neuropsychologist scored the CDTs using the same scoring system.The scores on the free-drawn version were significantly lower than the incomplete-copy version for all groups. The dementia group had significantly lower scores on the incomplete-copy version of the CDT than the control group. MCI patients did not differ significantly from the dementia or control groups. Performance on the free-drawn copy differed significantly among all groups.The free-drawn CDT version is more cognitively demanding and sensitive for detecting mild/early cognitive impairment. Further evaluation of the diagnostic value (accuracy) of the free-drawn CDT in Brazilian MCI patients is needed.O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é um instrumento breve de triagem cognitiva para demência. A literatura apresenta diferentes formas de aplicação deste instrumento, assim como diferentes métodos de escore.O objetivo deste estudo foi comparar a performance da versão desenho-livre do TDR com a versão cópia-incompleta, utilizando o mesmo método breve de escore, no Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), em pacientes com demência e em participantes idosos saudáveis.foram recrutados para este estudo 90 participantes subdivididos em grupo controle (n=20), grupo CCL (n=30) e grupo demência (n=40) (Doença de Alzheimer - DA=20; Demência Vascular - DV=20), controlados para a idade, sexo e educação. Os participantes realizaram as duas versões do TDR em diferentes momentos e um neuropsicólogo cego para o estudo realizou o escore utilizando o mesmo método de escore.Os escores da versão desenho-livre foram significativamente inferiores que os da versão cópia-incompleta em todos os grupos. O grupo demência apresentou escores significativamente inferiores que o grupo controle na versão cópia-incompleta. Os participantes com CCL não diferiram dos com demência e do grupo controle. A versão desenho-livre foi significativamente diferente entre todos os grupos estudados.A versão desenho-livre do TDR é mais cognitivamente exigente e sensível para detectar prejuízo cognitivo leve ou precoce. São necessárias avaliações adicionais a respeito do valor diagnóstico (acurácia) do TDR versão desenho-livre, em pacientes Brasileiros com CCL.