ARN-SARS-CoV-2 plasmatique : quel risque pour la transfusion ?

La question de la transmission par le sang du SARS-CoV-2 s'est posee lorsqu'une etude chinoise rapportait en mai 2020 la presence d'ARN viral dans le plasma de DS asymptomatiques. L'evaluation du risque transfusionnel lors d'une emergence virale s'opere sur 5 criteres : – la capacite du virus a diffuser dans la population ;– une viremie asymptomatique ;– la transmissibilite par le sang ;– la persistance de l'agent dans le produit sanguin a l'issue de sa preparation et sa conservation ;– les consequences pour le patient-transfuse. Par sa transmission aerienne, le SARS-CoV-2 a eu une diffusion planetaire responsable d'une pandemie sans precedent. La presence d'ARN plasmatique a ete relevee a de faibles concentrations chez des patients avec une frequence moyenne de 10 % mais d'autant plus importante que l'infection etait severe (0–72 %). Des etudes chez les DS asymptomatiques ont aussi montre son existence : 0–0,3 % lors de depistages systematiques et environ 3 % chez les DS ayant fait une IPD. L'infectiosite du plasma in vitro ou lors d'enquetes ascendantes ou descendantes n'a jamais ete observee. L'inactivation des pathogenes est efficace vis-a-vis des coronavirus. Aucun element ne permet d'attester que la detection de l'ARN viral au niveau plasmatique se traduit par le pouvoir infectieux des produits sanguins. Il peut s'agir de formes virales degradees ou d'une voie de transmission non propice a l'infection. Malgre un risque hypothetique, des mesures securitaires conservatoires sont en vigueur avec un ajournement de 14 jours des DS apres resolution des symptomes d'une infection confirmee ou cas-contact. La vaccination concourra indirectement a la reduction d'un risque eventuel. (French) [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Transfusion Clinique et Biologique is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)