Changes in reporting for unintentional injury deaths, United States of America

To quantify how changes in reporting of specific causes of death and of selecting underlying cause from among multiple causes of death contribute to trends in mortality from unintentional injury in Americans aged 65 years or older.We extracted age-standardized unintentional injury mortality data in the United States Centers for Disease Control and Prevention online databases from 1999 to 2016. We used an attribution method to calculate two indicators: the proportion of mortality with specific codes out of all mortality; and the proportion of mortality with underlying cause of death selected from multiple causes of death. We conducted a linear regression to examine the changes over time in these proportions and in reported and age-adjusted mortality.From 1999 through 2016, the proportion of cause-specific unintentional injury mortality in this age group increased from 74% in 1999 (136.9 out of 185.0 per 100 000 population) to 85% in 2016 (143.0 out of 169.1 per 100 000 population) based on multiple causes of death codes. The proportions of mortality with underlying cause of death selected out of multiple causes of death rose in all specific causes of unintentional injury except motor vehicle crash. Age-standardized mortality attributed to reporting changes increased steadily between 1999 and 2016. The increases for overall unintentional injury, fall, motor vehicle crash, suffocation, poisoning and fire or hot object were 24.2, 13.5, 2.1, 2.3, 1.6 and 0.4 deaths per 100 000 persons, respectively.Changes in data reporting affect trends in overall and specific unintentional injury mortality over time for older Americans.Quantifier la manière dont les changements dans l'enregistrement des causes spécifiques des décès et dans le choix de la cause sous-jacente parmi des causes multiples de décès contribuent aux tendances observées en matière de mortalité par traumatisme accidentel chez les Américains de 65 ans et plus.En utilisant les bases de données en ligne des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies aux États-Unis (Entre 1999 et 2016, la proportion de la mortalité par traumatisme accidentel associée à une cause spécifique a augmenté dans cette tranche d'âges, en passant de 74% en 1999 (136,9 cas sur 185,0 pour 100 000 habitants) à 85% en 2016 (143,0 cas sur 169,1 pour 100 000 habitants) sur la base des codes de causes multiples de décès. Les proportions de la mortalité associée à une cause sous-jacente de décès choisie parmi des causes multiples de décès a augmenté pour toutes les causes spécifiques de traumatismes accidentels, à l'exception des accidents impliquant des véhicules à moteur. La mortalité standardisée selon l'âge attribuée aux changements dans l'enregistrement des décès a augmenté de façon continue entre 1999 et 2016. Les augmentations pour: tous les types de traumatismes accidentels; les chutes; les accidents impliquant un véhicule à moteur; les étouffements; les intoxications et les expositions à des incendies ou à des substances brulantes ont été respectivement de 24,2; 13,5; 2,1; 2,3; 1,6 et 0,4 décès pour 100 000 habitants.Les changements dans l'enregistrement des données affectent les tendances observées en matière de mortalité générale par traumatisme accidentel et de mortalité par traumatisme accidentel spécifique, au fil du temps, chez les Américains les plus âgés.Cuantificar cómo los cambios en el reporte de las causas específicas de muerte y de la selección de la causa subyacente de entre las múltiples causas de muerte contribuyen a las tendencias en la mortalidad por lesiones no intencionales en los estadounidenses de 65 años de edad o más.Se extrajeron datos de mortalidad por lesiones no intencionales estandarizados por edad de las bases de datos en línea de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos desde 1999 hasta 2016. Se utilizó un método de atribución para calcular dos indicadores: la proporción de mortalidad con códigos específicos de entre toda la mortalidad; y la proporción de mortalidad con causa subyacente de muerte seleccionada entre múltiples causas de muerte. Se realizó una regresión lineal para examinar los cambios a lo largo del tiempo en estas proporciones y en la mortalidad informada y ajustada por edad.De 1999 a 2016, la proporción de mortalidad por lesiones no intencionales por causas específicas en este grupo de edad aumentó del 74 % en 1999 (136,9 de 185,0 por 100.000 habitantes) al 85 % en 2016 (143,0 de 169,1 por 100.000 habitantes) sobre la base de los múltiples códigos de defunción. Las proporciones de mortalidad con causa subyacente de muerte seleccionada de entre las múltiples causas de muerte aumentaron en todas las causas específicas de lesiones involuntarias, excepto en los accidentes automovilísticos. La mortalidad normalizada por edad atribuida a los reportes sobre los cambios aumentó constantemente entre 1999 y 2016. Los aumentos por lesiones involuntarias generales, caídas, choques de vehículos de motor, asfixia, envenenamiento e incendios u objetos calientes fueron de 24,2, 13,5, 2,1, 2,3, 1,6 y 0,4 muertes por cada 100.000 personas, respectivamente.Los cambios en el reporte de datos afectan las tendencias en la mortalidad general y específica por lesiones no intencionales a lo largo del tiempo para los estadounidenses mayores.توضيح كيف أن التغيرات في الإبلاغ عن الوفاة محددة الأسباب، وفي اختيار السبب الكامن من بين عدة أسباب للوفاة، يسهم في اتجاهات الوفيات الناجمة عن الإصابات غير المتعمدة في الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة أو أكثر.قمنا باستخلاص بيانات الوفيات الناتجة عن الإصابات غير المتعمدة، والقائمة على معيار السن، في قواعد بيانات الإنترنت الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية من عام 1999 إلى عام 2016. واستخدمنا طريقة الإسناد لحساب اثنين من المؤشرات: نسبة الوفيات مع رموز محددة من جميع الوفيات؛ ونسبة الوفيات مع السبب الأساسي للوفاة المختار من عدة أسباب للوفاة. لقد أجرينا تحوفاً خطيًا لفحص التغيرات بمرور الوقت في هذه النسب وفي معدل الوفيات المُبلّغ عنه والقائم على السن.من عام 1999 حتى عام 2016، ارتفعت نسبة الوفيات الناجمة عن الإصابات غير المتعمدة في هذه الفئة العمرية من 74٪ في عام 1999 (136.9 من 185.0 لكل 100000 نسمة) إلى 85٪ في عام 2016 (143.0 من 169.1 لكل 100000 نسمة) بناء على أسباب متعددة من رموز الموت. ارتفعت نسب الوفيات ذات الأسباب الكامنة للوفاة والمختارة من عدة أسباب للوفاة، في جميع الأسباب المحددة للإصابة غير المتعمدة باستثناء حوادث المركبات. ارتفع معدل الوفيات القائمة على معيار السن، والمنسوبة للتغيرات في الإبلاغ، بشكل مطرد بين عامي 1999 و2016. وكانت الزيادات في إجمالي حالات الإصابات غير المتعمدة، أو السقوط، أو حوادث المركبات، أو الاختناق، أو التسمم والحريق، أو الأشياء الساخنة: 24.2 و13.5 و2.1 و2.3 و1.6 و0.4 حالة وفاة لكل 100000 شخص، على التوالي.تؤثر التغيرات في الإبلاغ على البيانات في اتجاهات وفيات الإصابات غير المتعمدة بشكل عام ومحدد مع مرور الوقت بالنسبة للأمريكان المسنين.旨在量化特定原因死亡和从多个致死原因中选取主要死因的报告变化是如何影响 65 岁或以上的美国人意外伤害死亡率的趋势变化。.我们提取了美国疾病控制和预防中心在线数据库中 1999 年至 2016 年年龄标准化的意外伤害死亡率数据。我们使用归因法来计算两个指标：在所有死亡中使用因特定原因死亡的部分；以及从多个致死原因中选取主要死因的部分。我们采取线性回归的分析方法来探讨这些比例、报告的死亡率以及年龄标准化死亡率随时间推移的变化。.从 1999 年到 2016 年，基于死亡中的多重原因，这一年龄组的特定死因的意外伤害死亡率从 1999 年的 74%（每 10 万人中，185.0 人中有 136.9 人死亡）上升到 2016 年的 85%（每 10 万人中，169.1 人中有 143.0 人死亡）。至于从多个致死原因中选取主要死因的死亡率，除机动车碰撞事故外，其在所有特定意外伤害原因的死亡率中均有所上升。1999 年至 2016 年间，报告的变化导致年龄标准化死亡率稳步上升。每 10 万人中，意外伤害、坠落、机动车辆碰撞事故、窒息、中毒以及火灾或烧伤的死亡率分别上升了 24.2、13.5、2.1、2.3、1.6 以及 0.4 。.随着时间的推移，数据报告的变化影响美国老年人意外伤害死亡率的总体和特定趋势。.Количественно оценить, каким образом изменения в отчетности с указанием конкретной причины смерти и выбор основополагающей причины из нескольких возможных причин смерти вносят вклад в тенденции смертности от непредумышленных травм у американцев в возрасте от 65 лет и старше.Авторы воспользовались данными о смертности от непредумышленных травм, стандартизированными по возрасту, из онлайновых баз данных Центров США по контролю и профилактике заболеваний за период с 1999 по 2016 год. С помощью методов атрибуции были рассчитаны два показателя: доля смертей с определенными кодами среди всех случаев смерти и доля смертей, для которых основополагающая причина выбиралась из ряда возможных причин смерти. Была выполнена линейная регрессия для изучения изменений этих пропорций во времени, а также в составе отчетности по смертности в целом и по смертности с поправкой на возраст.За период с 1999 по 2016 год доля случаев смерти от непредумышленных травм, имеющих определенную причину, выросла в указанной возрастной группе с 74% в 1999 г. (136,9 из 185,0 случая на 100 000 населения) до 85% в 2016 г. (143,0 из 169,1 случая на 100 000 населения) на основании кодов смертных случаев с несколькими причинами. Доля случаев смертности, в которых основополагающую причину смерти выбирали из списка нескольких возможных причин, выросла для всех отдельно рассматриваемых причин гибели от непредумышленных травм, кроме случаев аварий автотранспортных средств. Стандартизированная по возрастному показателю смертность вносила вклад в постепенный рост изменений в отчетности с 1999 по 2016 год. Рост общего количества непредумышленных травм, падений, аварий автотранспортного средства, удушений, отравлений и смертей от пожара или горячего предмета составил соответственно 24,2; 13,5; 2,1; 2,3; 1,6 и 0,4 случая смерти на 100 000 человек.Изменения в отчетности с течением времени влияют на тенденции общей смертности от непредумышленных травм и отдельных конкретных групп внутри этого общего показателя для пожилых американцев.