Physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale

Resume Introduction Les connaissances de la physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale ont beaucoup evolue au cours des 20 dernieres annees. L’objectif de ce travail etait, a partir d’une revue de la litterature, de faire une synthese des connaissances actuelles sur la physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale. Methode Une revue systematique de la litterature a partir de Pubmed, Embase, Google Scholar, a ete menee en fevrier 2020 en utilisant les mots cles « overactive bladder » et « pathophysiology ». Resultats Quatre mecanismes physiopathologiques du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale peuvent etre decrits. Il s’agit du dysfonctionnement du muscle detrusor, d’une origine urotheliale ou sous-urotheliale, d’une origine neurologique ou d’une modification du microbiome urinaire. Parallelement, il est a noter que l’ensemble des mecanismes physiopathologiques decrits ci-dessus est favorise par differentes situations cliniques que sont le vieillissement, l’ischemie, le syndrome metabolique, la menopause et le dysfonctionnement des autres appareils abdomino-pelviens. Conclusion La physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivite vesicale est complexe et comprend plusieurs mecanismes le plus souvent associes.