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Prospective evaluation of the effect of early nasal layer closure on definitive repair in cleft palate patients
- Source :
- Brazilian Journal of Otorhinolaryngology v.88 n.1 2022, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), instacron:ABORL-CCF, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Vol 88, Iss 1, Pp 22-27 (2022), Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume: 88, Issue: 1, Pages: 22-27, Published: 11 MAR 2022
- Publication Year :
- 2022
- Publisher :
- Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial., 2022.
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Abstract
- Introduction The cleft palate is one of the most common congenital anomalies treated by plastic surgeons. The cleft width increases the tension of repair and necessitates excessive dissection that might affect maxillary growth. Decreasing the width of cleft minimize tension, dissection and may limit the impact on maxillary growth. Objectives The purpose of the study was to evaluate the effect of nasal layer closure of the hard palate at the time of cleft lip repair in patients with complete cleft lip and palate, to demonstrate the efficacy of narrowing the gap and to reduce the incidence of fistulae or other complications. Methods Thirty patients less than 1 year of age were included in this prospective observational study. A superiorly based vomer flap was used to repair the nasal layer of the cleft hard palate at the time of primary cleft lip repair. 12-14 weeks after the vomer flap, the cleft soft and hard palate was definitively repaired. Alveolar and palatal gaps were recorded during the 1st and 2nd operations to demonstrate the reduction of the gap defect. Results The mean reduction of the alveolar cleft width in patients who had a vomer flap in the first stage was 4.067 mm and the mean reduction of the palatal gap was 4.517 mm. Only 3 patients developed small fistula on the repaired nasal layer that was discovered and corrected during definitive palatoplasty. Conclusion Nasal layer closure is a simple surgical technique that can be used to close the hard palate at the time of cleft lip repair. It is a valuable addition to cleft lip and palate repair that may prevent some cleft palate surgical complications. Resumo Introdução A fenda palatina é uma das anomalias congênitas mais comumente tratadas por cirurgiões plásticos. A largura da fenda aumenta a tensão do reparo e requer dissecção extensa que pode afetar o crescimento maxilar. Diminuir a largura da fenda minimiza a tensão, a dissecção e pode limitar o impacto no crescimento maxilar. Objetivos Avaliar o efeito do fechamento da camada nasal do palato duro no momento do reparo da fenda labial em pacientes com fenda labiopalatina completa, demonstrar a eficácia do estreitamento do gap (abertura) e reduzir a incidência de fístulas ou outras complicações. Método Trinta pacientes com menos de um ano foram incluídos neste estudo observacional prospectivo. Um retalho do vômer de base superior foi usado para reparar a camada nasal da fenda do palato duro no momento do reparo primário da fenda labial. Doze a 14 semanas após o retalho do vômer, a fenda no palato mole e duro foi submetida a reparo. Os gaps alveolares e palatais foram registradas durante a 1ª e a 2ª cirurgias para demonstrar a redução do defeito. Resultados A redução média da largura da fenda alveolar nos pacientes que apresentaram retalho do vômer no primeiro estágio foi de 4,067 mm e a redução média do gap palatino foi de 4,517 mm. Apenas três pacientes desenvolveram uma pequena fístula na camada nasal submetida a reparo, que foi identificada e corrigida durante a palatoplastia definitiva. Conclusão O fechamento da camada nasal é uma técnica cirúrgica simples que pode ser usada para fechar o palato duro no momento do reparo da fenda labial. É uma adição valiosa ao reparo de fenda labial e palatina que pode prevenir algumas complicações cirúrgicas da fenda palatina.
- Subjects :
- Palate, Hard
medicine.medical_specialty
Fenda palatina
medicine.medical_treatment
Fistula
Two-stage
Vomer
030230 surgery
Surgical Flaps
Prospective evaluation
03 medical and health sciences
Primary repair
0302 clinical medicine
Dois estágios
medicine
Nasal layer
Humans
In patient
Reduction (orthopedic surgery)
Reparo primário
business.industry
Cleft lip
Infant
Plastic Surgery Procedures
medicine.disease
Surgery
Fenda labial
Dissection
medicine.anatomical_structure
Palatoplasty
Otorhinolaryngology
RF1-547
Cleft palate
030220 oncology & carcinogenesis
Camada nasal
Hard palate
business
Subjects
Details
- Language :
- English
- Database :
- OpenAIRE
- Journal :
- Brazilian Journal of Otorhinolaryngology v.88 n.1 2022, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), instacron:ABORL-CCF, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Vol 88, Iss 1, Pp 22-27 (2022), Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume: 88, Issue: 1, Pages: 22-27, Published: 11 MAR 2022
- Accession number :
- edsair.doi.dedup.....655171897e6af9bf094521ebd414c778