[Dissociation of the results of caloric and video head impulse tests as a marker of Meniere's disease]

The study of vestibular function in patients with Meniere's disease (MD) is an urgent task, since it influences the choice of treatment tactic. We evaluated the results of caloric and video head impulse (vHIT) tests in 76 patients who met the clinical criteria for significant Meniere's disease (AAO-HNS modified by the Barany Society, 2015). Dissociation of the results of caloric and vHIT tests is observed in the majority (74%) of patients with MD: at normal gain, according to vHIT data, hypofunction of peripheral vestibular structures is recorded according to the caloric test (KASL 47 ± 7.8%). In patients with MD, vestibular dysfunction is observed mainly at low frequencies (0.003 Hz), therefore vHIT, which allows assessing horizontal semicircular canal function at high frequencies (3-5 Hz), is not an optimal study for assessing the degree of vestibular dysfunction in patients with MD.Исследование вестибулярной функции у пациентов с болезнью Меньера (БМ) представляет собой актуальную задачу, поскольку оказывает влияние на выбор лечебной тактики.Оценить результаты калорического и видеоимпульсного тестов у пациентов с достоверной болезнью Меньера (согласно критериям Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи, модифицированных Обществом Барани в 2015 г.).Выполнена оценка результатов калорического и видеоимпульсного (vHIT) тестов у 76 пациентов, соответствующих клиническим критериям достоверной болезни Меньера (критерии Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи, модифицированные Обществом Барани в 2015 г.).У большинства (74%) пациентов с БМ наблюдается диссоциация результатов импульсного и калорического тестов: при нормальном gain по данным vHIT фиксируется гипофункция периферических вестибулярных структур по данным калорического теста (КАСЛ 47±7,8%). У пациентов с БМ нарушения вестибулярной функции наблюдаются преимущественно на низких частотах (0,003 Гц), поэтому vHIT, позволяющий оценить функцию горизонтального полукружного канала на высоких частотах (3—5 Гц), не является оптимальным исследованием для оценки степени нарушения вестибулярной функции у пациентов с БМ.Диссоциация результатов калорического теста и vHIT наблюдается у большинства пациентов с болезнью Меньера в межприступном периоде. Выявленные особенности нарушения вестибулярной функции у пациентов с болезнью Меньера могут быть использованы при проведении дифференциального диагноза с другими вестибулопатиями.