Revisión crítica de la estimulación subtalámica en la enfermedad de Parkinson

Resumen Los autores realizan una revision critica de la estimulacion del nucleo subtalamico (NST) en la enfermedad de Parkinson (EP) a largo plazo (3–5 anos). La estimulacion del NST produce una mejoria significativa de la parte motora de la escala UPDRS (Unified Parkinson Disease Rating Scale) sin medicacion a los 3–5 anos de la cirugia. Los resultados muestran que los beneficios obtenidos tanto en el temblor, la rigidez, la bradicinesia y las disquinesias, asi como la reduccion de la medicacion estan mantenidos significativamente a largo plazo. Otros signos de la enfermedad como la marcha y la estabilidad postural no se mantienen al comparar los beneficios al ano de la cirugia. Un porcentaje alto de pacientes intervenidos muestra un deterioro cognitivo durante el seguimiento que puede estar relacionado con la propia evolucion de la enfermedad. La conclusion es que la estimulacion bilateral del NST continua siendo efectiva a largo plazo pero deberia considerarse la cirugia en un momento mas precoz de la evolucion de la enfermedad.