Seroepidemiología de la varicela en Brasil: Resultados de un estudio prospectivo transversal

Objetivos: La varicela tiene consecuencias más graves en adolescentes y adultos. Relatos recientes de Europa y Asia muestran un número creciente de adolescentes y adultos jóvenes seronegativos. Como son pocos los datos sobre la prevalencia de antiVZV en Brasil y con el objetivo de definir estrategias para la inmunización contra la varicela, realizamos un estudio de seroprevalencia para el VZV (virus varicela Zoster) en diferentes partes de Brasil. Método: Este estudio seroepidemiológico transversal y poblacional fue realizado en cuatro diferentes regiones de Brasil. La población estudiada fue estratificada por sexo, edad y situación socioeconómica. Fueron analizados por el método Elisa anticuerpos IgG, antiVZV. Resultados: Fueron incluidos en el estudio 3 879 individuos de 1 a 40 años. La tasa de seropositivos de antiVZV en todos los grupos etarios y centros en Brasil fue de 85,4%. Se evidenció una fuerte correlación con la edad. Especialmente en el sureste y sur la seroprevalencia fue menor en el grupo etario de 1-5 años (44,5% y 57,8%, respectivamente. En la región norte esta tasa fue de 88,9%. Conclusiones: En la preadolescencia una proporción substancial de la población brasileña es susceptible a la varicela y una parte considerable de adolescentes y adultos jóvenes se mantienen seronegativos y, consecuentemente, en riesgo Objectives: Varicella has more serious consequences in adolescents and adults. Recent reports from Europe and Asia show an increasing number of adolescents and young adults being seronegative. As there is only limited data on varicella zoster virus (VZV) seroprevalence in Brazil and to facilitate the strategy for varicella vaccination we conducted a VZV seroprevalence study in Brazil. Methods: This population-based, cross sectional seroepidemiology study was performed in 4 different regions of Brazil. The studied population was stratified according to gender, age and socioeconomic status. VZV IgG antibodies were analyzed by ELISA. Results: 3,879 subjects aged 1Œ40 years were included into the study. The overall anti-VZV seropositivity rate across all age groups and centers in Brazil was 85.4%. There was a strong age relationship. Especially in the South East and South seroprevalence was low in the age group 1-5 years (44.5% and 57.8%, respectively) while in the North the rate was 88.9%. Overall, Varicella infection was independent of the socioeconomic level, but in the youngest age groups (1-10 years) seroprevalence rates were significantly lower in the high/medium socioeconomic class for most regions. Clinical history of chickenpox correlates well with anti-VZV seropositivity with a predictive value of 95.1% Conclusions: In preadolescence a substantial proportion of the Brazilian population is susceptible to Varicella infection, and a considerable part of the adolescents and young adults remain VZV-seronegative and are thus also at risk