Back to Search Start Over

Relationship between primary aldosteronism and obstructive sleep apnoea, metabolic abnormalities and cardiac structure in patients with resistant hypertension

Relationship between primary aldosteronism and obstructive sleep apnoea, metabolic abnormalities and cardiac structure in patients with resistant hypertension

Authors :
Sylwia Kołodziejczyk-Kruk
Marek Kabat
Jadwiga Janas
Hanna Janaszek-Sitkowska
Elżbieta Szwench-Pietrasz
Przemyslaw Bielen
Piotr Dobrowolski
Jacek Imiela
Aleksander Prejbisz
Anna Klisiewicz
Andrzej Januszewicz
P. Sliwinski
Ewa Warchoł-Celińska
Elżbieta Florczak
Source :
Endokrynologia Polska. 64(5)
Publication Year :
2013

Abstract

Wstep: Celem analizy byla ocena związku pomiedzy pierwotnym hiperaldosteronizmem (PA) i obturacyjnym bezdechem sennym (OBS) w relacji do nasilenia zaburzen metabolicznych i zmian struktury i funkcji lewej komory (LV) serca u chorych z prawdziwie opornym nadciśnieniem tetniczym (OPNT) wlączonych do badania RESIST-POL. Material i metody: Badaniem objeto 204 chorych (123 M, 81 K, średni wiek 48,4 lat) z OPNT, eGFR > 60 ml/min/1,73 m2 i bez rozpoznanej wcześniej cukrzycy. Istotny klinicznie OBS zdefiniowano, jako wskaźnik bezdechow i oddechow splyconych (AHI) > 15/h. Oceniono skladowe zespolu metabolicznego (MS). W badaniu echokardiograficznym oceniono: przerost LV (LVH), koncetnryczną przebudowe LV (RWT > 0,45), predkośc fali E’, wskaźnik E/E’ i globalne odksztalcenie wlokien podluznych (GLS). Wyniki: PA rozpoznano u 32 chorych (15,7%). OBS wystepowal cześciej u chorych z PA (59,4 v. 42,4%; p = 0,058). Chorych podzielono na cztery grupy: PA+ OBS+ , PA+ OBS-, PA-OBS+ and PA– OBS–. Świezo wykryta cukrzyca, podwyzszone stezenie glukozy na czczo i podwyzszone stezenie glukozy po obciązeniu glukozą wystepowaly najcześciej w grupie PA+ OBS +. OBS związany byl z czestszym wystepowaniem koncentrycznej przebudowy LV, podczas gdy PA związany byl z wyzszą masą LV i czestszym wystepowaniem LVH. W grupach PA+ OBS+ I PA+ OBS – najczestszymi typami geometrii LV byly odpowiednio: przerost koncentryczny (68,4%) i przerost ekscentryczny (54,5%). Predkośc fali E’ byla najnizsza i wskaźnik E/E’ byl najwyzszy w grupie PA+ OBS +. GLS byl nizszy u chorych z OBS w porownaniu z chorymi bez OBS. Wnioski: Zarowno zaburzenia metaboliczne jak i nasilenie zmian narządowych byly najbardziej wyrazone u chorych z OPNT, u ktorych wspolistnialy PA i OBS. PA i OBS w rozny sposob wplywaly na geometrie LV. (Endokrynol Pol 2013; 64 (5): 363–367)

Details

ISSN :
22998306
Volume :
64
Issue :
5
Database :
OpenAIRE
Journal :
Endokrynologia Polska
Accession number :
edsair.doi.dedup.....79ea8ec30eccc9fc321d09155f115661