An Examination of the Application of the Kidney Donor Risk Index in British Columbia

The Kidney Donor Risk Index (KDRI) is a continuous measure of deceased donor kidney transplant failure risk that was derived in US patients based on 10 donor characteristics. In the United States, the KDRI is utilized to guide organ allocation and to inform clinical decisions regarding organ acceptance.To examine the application of the US-derived KDRI in a large Canadian province.All deceased donor kidney-only transplant recipients in British Columbia (BC) between 2005 and 2014.We examined the predictive performance of KDRI in BC transplant recipients and compared the overall performance of KDRI with donor age alone in predicting transplant failure (from all causes including death).Donors in BC (N = 785) were older but included no black donors and few Hepatitis C virus (HCV)-positive donors compared with the original derivation cohort of the KDRI in the United States. The KDRI was moderately predictive of transplant failure (Our findings suggest that the US-derived KDRI does not improve the prediction of kidney transplant failure compared with donor age alone in a Canadian cohort and highlight the need to determine the applicability of KDRI in different regions.L’indiceVérifier l’application de l’indice KDRI étasunien dans une grande province canadienne.Tous les receveurs d’une greffe rénale simple en Colombie-Britannique entre 2005 et 2014, et dont l’organe provenait d’un donneur décédé ont été inclus.Nous avons évalué la performance prédictive de l’indice KDRI chez les receveurs d’une greffe de rein. Nous avons aussi comparé la performance globale du KDRI pour la prédiction du rejet de la greffe (toutes causes confondues, y compris le décès) obtenue par rapport à une prédiction basée uniquement sur l’âge du donneur.Comparativement à la cohorte américaine d’où dérive l’indice KDRI, les donneurs britanno-colombiens (N = 785) étaient plus âgés, mais aucun d’eux n’était d’origine afro-américaine et quelques-uns seulement étaient porteurs du virus de l’hépatite C. L’indice KDRI s’est avéré moyennement fiable pour prédire le rejet de la greffe (statistique C = 0,63) et présentait une performance prédictive comparable à celle mesurée à partir de l’âge du donneur seulement (statistique C = 0,64).Nos constatations évoquent que, dans une cohorte de patients canadiens, le recours à l’indice KDRI ne permet pas de prédire plus précisément le risque de rejet de la greffe que l’âge du donneur seulement. Ainsi, nos constatations mettent en lumière la nécessité d’évaluer l’applicabilité de l’indice KDRI dans différentes régions.