Impfen gegen Influenza – Internationale Bestandsaufnahme und Perspektiven für Deutschland

Zusammenfassung Hintergrund Die aktuelle SARS-CoV-2-Pandemie erfordert hohe Durchimpfungsraten von chronisch Kranken gegen Influenza, um das Gesundheitssystem nicht zusatzlich zu belasten. Trotz klarer Evidenz fur Sicherheit und Wirksamkeit der Influenza-Impfung sind die Impfquoten in den vergangenen Jahren international auf insuffizientem Niveau verblieben. Der Hausarzt hat eine zentrale Bedeutung fur die Versorgung dieser Population. Ziel dieser systematischen Ubersichtsarbeit war daher die Evaluation verschiedener Masnahmen in der Allgemeinmedizin zur Steigerung der saisonalen Influenza-Impfquoten bei chronisch Kranken unter Berucksichtigung verschiedener internationaler Gesundheitssysteme. Methoden Eine systematische Literaturrecherche wurde in MEDLINE, CENTRAL, EMBASE und ERIC sowie manuell in Studienregistern und Literaturlisten durchgefuhrt. Dabei wurden ausschlieslich randomisierte kontrollierte Studien berucksichtigt. Die Methodik wurde im Vorfeld in einem Studienprotokoll festgelegt (PROSPERO CRD42018114163). Ergebnisse Insgesamt wurden 14 Studien im Rahmen eines nationalen Gesundheitsdienstes (Grosbritannien), einer staatlichen (Australien) und sozialen (Schweiz) Krankenversicherung und eines privaten Gesundheitssystems (USA) in unsere Ubersichtsarbeit eingeschlossen. Analoge Patientenerinnerungen und automatisierte Arzterinnerungen sowie Veranderungen der beruflichen Rollen fuhrten ausschlieslich im privaten Gesundheitssystem zu einem deutlichen Anstieg der Influenzaimpfquoten. Im nationalen Gesundheitsdienst konnte keine der analysierten Interventionen einen signifikanten Anstieg der Impfquoten erreichen, wobei im nationalen Gesundheitsdienst Grosbritanniens verhaltnismasig gute Basisimpfraten gegen Influenza bereits vor Durchfuhrung der Studien interventionsunabhangig vorlagen. Fortbildungsveranstaltungen fur Praxisteams und Erinnerungs-SMS zeigten in den sozialen und staatlichen Krankenversicherungssystemen der Schweiz und in Australien gute Resultate. Schlussfolgerungen In Deutschland konnten vor allem Fortbildungsveranstaltungen fur medizinische Teams und sowie zentral organisierte Einladungs- und Monitoringsysteme zur Verbesserung der Impfquoten bei chronisch Kranken geeignet sein. Eine staatliche Kostenubernahme der Impfkosten scheint in verschiedenen Gesundheitssystemen fur eine gute Basisimpfquote gegen Influenza bei Indikationspatienten zu sorgen.