Ponction-aspiration sous échographie des calcifications périarticulaires

Resume Les tendinopathies calcifiantes de la coiffe sont une des causes les plus frequentes de douleurs chroniques de l’epaule, impactant generalement la vie quotidienne et professionnelle des patients. Apres l’echec du traitement de premiere intention associant antalgiques/AINS, kinesitherapie et infiltration de corticoides, un geste d’exerese de la calcification sous echographie est generalement propose. Cette revue reprend les differentes techniques utilisees : lavage a une ou deux aiguilles ou fragmentation seule, en detaillant leur mise en œuvre, leur efficacite et leurs complications. Les trois techniques ont une efficacite semblant equivalente bien que peu d’etudes comparatives soient disponibles. Les complications rapportees sont peu severes, essentiellement des malaises vagaux au cours du geste et une recrudescence des douleurs dans les 3 a 4 mois suivant le geste. De rares cas de bursites septiques ont ete rapportes (4 en tout). Enfin, bien que la technique soit quasi exclusivement etudiee au niveau de l’epaule, d’autres localisations (hanche, genou, coude) ont egalement ete traitees avec succes.