Prévalence de la dénutrition et évaluation de l’efficacité d’une prise en charge nutritionnelle précoce chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19

L'infection par le SARS-Cov2 (COVID-19) s'associe a un risque majeur de denutrition Cependant, les donnees nutritionnelles chez les patients atteints de COVID-19 sont limitees Nos objectifs etaient : – d'evaluer la prevalence de la denutrition chez les patients hospitalises pour COVID-19 a j0 puis a j30 post-hospitalisation ;– d'etudier les liens entre denutrition et gravite de la maladie a l'admission ;– d'etudier l'impact de la denutrition sur une evolution defavorable de la maladie (transfert vers une unite de soins intensifs (USI) ou deces) ;– d'evaluer l'impact d'une prise en charge nutritionnelle precoce Tous les patients hospitalises pour COVID-19 dans le service de medecine interne du CHU Pitie-Salpetriere ont ete inclus du 21 mars au 24 avril 2020 (n = 114, 60,5 % d'hommes, âge : 59,9 ± 15,9 ans) L'etat nutritionnel de ces patients a ete defini en utilisant les criteres de la Haute Autorite de sante (HAS) 2019 Les caracteristiques cliniques, radiologiques et biologiques des patients atteints de COVID-19 ont ete comparees en fonction de leur statut nutritionnel Une regression logistique a ete utilisee pour evaluer les associations entre les parametres nutritionnels et l'evolution defavorable de la maladie Une prise en charge nutritionnelle precoce selon la perte de poids et d'appetit des patients (consistant a une alimentation enrichie, une prevention du syndrome de renutrition inappropriee, des complements nutritionnels oraux CNO et/ou une nutrition enterale NE), a ete mise en place des l'admission A j30 post-hospitalisation, les donnees nutritionnelles cliniques, biologiques, anthropometriques, ont ete collectees afin d'etudier l'evolution de l'etat nutritionnel La prevalence globale de la denutrition a j0 etait de 44,6 % (14,2 % de denutrition moderee, 30,4 % de denutrition severe) Celle-ci atteignait 66,7 % chez les patients provenant d'un service de reanimation Une hypoalbuminemie initiale etait associee a un risque plus eleve de transfert en unite de soins intensifs (pour 10 g/L d'albumine, OR [IC95 %] : 0,31 [0,1 ;0,7] ;p < 0,01) et ce, independamment de l'âge et de la CRP Apres prise en charge nutritionnelle (69 % de CNO et 2,6 % de NE), la prevalence de la denutrition a j30 post-hospitalisation etait de 20,6 % (15,2 % de denutrition moderee et 5,4 % de denutrition severe) A j30, on observait une masse musculaire basse selon impedancemetrie et une fonction musculaire alteree selon Handgrip chez 29,3 % des patients par rapport aux normes HAS La COVID-19 en service de medecine est associee a une forte prevalence de la denutrition, encore plus marquee chez les patients provenant d'une USI L'hypoalbuminemie a l'admission est associee a une evolution defavorable de la maladie, et ce independamment de la CRP et de l'âge Un depistage et une prise en charge nutritionnelle globale est possible (malgre les difficultes de recueil de donnees anthropometriques et de mise en place de la strategie nutritionnelle liees aux mesures barriere), necessaire et efficace chez ces patients, de maniere precoce, ainsi que dans le suivi [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Nutrition Clinique et Metabolisme is the property of Elsevier B V and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission However, users may print, download, or email articles for individual use This abstract may be abridged No warranty is given about the accuracy of the copy Users should refer to the original published version of the material for the full abstract (Copyright applies to all Abstracts )